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Síndrome do túnel do carpo, Referências: Ortopedia e traumatologia…
Síndrome do túnel do carpo
Definição
STC acontece devido a compressão do nervo mediano a nível do punho
Aumento da pressão do túnel lesiona qualquer, prejudica o transporte axonal, causando isquemia do n. mediano
Compressão faz edema e espessa a parede do endoneuro e perineuro
Etiologia
Aguda
trauma, queimaduras, luxação
anomalia do continente
posição dos ossos, artrose de punho, acromegalia
anomalia de conteúdo
Hipertrofia tenossinovial, gota, gravidez, tumor intratúnel, hematoma
idiopática
hipertrofia sinovial dos tendões flexores
Anatomia da mão e punho
músculos
Face medial (hipotenar)
abdutor do dedo mínimo
flexor curto do dedo mínimo
oponente do dedo mínimo
intermediário (palmar médio)
lumbricais (4 músculos)
interósseos palmares
interósseos dorsais
Face lateral (tenar)
abdutor curto do polegar
oponente do polegar
flexor curto
adutor do polegar
inervação
nervo mediano
nervo radial
nervo ulnar
Fatores de risco
sexo feminino
AR
DM, obesidade
gestação
trabalhos manuais
Manifestações clínicas
dor
parestesia no território do n. mediano
alterações na sudorese e temperatura das mãos
fraqueza nas mãos
prognóstico grave<-queda de objetos
Diagnóstico
clínico
exame físico (testes provocativos)
Phalen e Phalen invertido, Tinel, Durkan
exames complementares
imagens
USG e RM
eletromiografia
Referências: Ortopedia e traumatologia (Hebert), artigos, UpToDate, Amboss, KenHub, Netter