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doenças metabólicas, endócrinas e carenciais em equinos - Coggle Diagram
doenças metabólicas, endócrinas e carenciais em equinos
disfunção de pars intermedia da pituitária/hiperadrenocorticismo
um componente da síndrome de cushing
consequência de
adenoma de pars intermedia
baixos níveis de dopamina
perda da inervação dopaminérgica
origem incerta
hiperplasia pituitária
achado comum de necropsia
principalmente cavalos de idade avançada (>18)
todas as raças
predileção pôneis e morgan
pode levar anos para ser diagnosticada
variedade de quadros clínicos
diversos hormônios
hormônios da pituitária
h. crescimento
tsh
acth
adh
controlada pelo hipotálamo
lph
endorfinas
clip
prolactina
estimulados melanócitos
patogenia
aumento cortisol plasmático
imunossupressão
infecções recorrentes/crônicas
abcessos subsolar
infecções dentárias
sinusites
conjuntivites
perda de massa muscular
abdômen pendular
aumento consumo de alimentos
exceto em infecções dentárias
ulceração oral
redistribuição de gordura corporal
linha superior do pescoço, base da cauda, supraorbital
poliúria/polidipsia
compressão da hipófise diminuindo adh
aumento do cortisol
ação renal: antagonismo adh
ação central: aumento ingestão de água
infecções urinárias
disúria (aum freq)
sudorese
precursor ACTH
ou ação centro regulatório da temperatura
letargia
aumento da pelagem (hirsutismo)
depende do manejo
hiperglicemia e hiperinsulinemia
laminite crônica
cavalo apoia no talão
infertilidade
diminuição FSH e LH
lactação persistente
alteração prolactina
diagnóstico
presuntivo
SC
achados laboratoriais
anemia moderada
neutrofilia
linfopena
hiperglicemia persistente e glicosúria
definitivo
teste da função adrenal
ritmo circadiano
dosar cortisol sérico 2 vezes entre 8 e 10h
manhã e à noite
sem alimentação concentrada 4h antes e sem estresse
normal: variação >30%
teste noturno de supressão pela dexametadona
coleta soro final da tarde
administra dexametasona
dosa de novo 19h após dexa
normal: supressão cortisol abaixo 10 ng/ml
não realizar em animais com laminite recorrente
dexa é corticóide
teste padrão de supressão com dexa
coleta soro 00h
dosa cortisol a cada 4h
normal: supressão abaixo 10ng/ml
síndrome metabólica
um componente da síndrome de cushing
hiperinsulinemia
não específica
diagnóstico
teste de resistência à insulina
dosar insulina sérica em repouso
teste de tolerância à glicose
teste de tolerância à insulina
dosar glicose e aplicar insulina
dosar novamente em 15 e 30min
traçar curva 1, 2 e 4h
normais: baixar 30 a 45% em 15min, 60% em 30 e retorno em 2h
não indica se o cavalo produz insulina
tratamento
considerar
severidade dos sinais
condição financeira
suporte
nutrição adequada
evitar [ ]
monitorar infecções recorrentes
prevenção da laminite
tosar pelagem
específico
antagonista da serotonina (ciproheptadina
antagonista dopaminérgicos (pergolida)
ajustar dose
maioria responde com baixas doses
efeitos colaterais: anorexia, diarreia e cólica
síndrome metabólica/resistência à insulina/ síndrome de cushing periférica
equinos maduros/adultos
cursa com obesidade e laminite
adipócitos secretam fatores metabolicamente ativos que inibem a ação da insulina - intolerância à glicose
diagnóstico
teste de tolerância à glicose
dieta hídrica por 16h
administrar glicose VO (1g/kg) solução 20%
determinar glicose e insulina
0, 30, 60, 90, 120, 180 e 210 min
eq normal: glicose e insulina dobram entre 90 e 120min e níveis caem rapidamente
pode administrar glicose IV
animais insulinorresistentes não baixarão seus níveis de glicose mesmo sob altas [ insulina ]
em diabetes insulinopendentes: responde à insulina
SC
hiperinsulinemia/glicemia normal ou aumentada
aumento triglicerídeos séricos
hiperglicemia com ação tóxica ao endotélio
laminite crônica e subclínica
perda de paralelismo linhas de crescimento
perda de ângulo
afastamento da sola e parede do casco
tratamento
não há tratamento específico
dieta com o mínimo [ ]
atividade física
controle da laminite
suplementação com horm. tireóide
melhora metabolismo em geral