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ÁGUA MOLE EM PEDRA DURA, APG 30 - Grupo 3, Alunos: Anna Luiza Z.…

- - - - A cápsula articular tem duas aberturas: (1) uma abertura entre os tubérculos do úmero para passagem do tendão da cabeça
        longa do músculo bíceps braquial e e (2) uma abertura situada anteriormente, inferior ao processo coracoide,
        que permite a comunicação entre a bolsa subescapular e a cavidade sinovial da articulação. A parte inferior da cápsula
        articular, a única parte não reforçada pelos músculos do manguito rotador, é a área mais fraca. Aqui a cápsula é bastante
        frouxa e forma pregas quando o braço é aduzido; mas é tensionada quando o braço é abduzido.
        
        A membrana sinovial reveste a face interna da membrana fibrosa da cápsula articular e é refletida sobre o lábio glenoidal e o úmero, até a margem articular da cabeça. A membrana sinovial também forma uma bainha tubular para o tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial, que
        está situado no sulco intertubercular do úmero e segue até a cavidade articular.
      - LIGAMENTOS DA ARTICULAÇÃO DO OMBRO: Os ligamentos glenoumerais, que fortalecem a face anterior da cápsula articular, e o ligamento coracoumeral, que fortalece a cápsula articular superiormente, são ligamentos intrínsecos — ou seja, parte da membrana fibrosa da cápsula articular. Os ligamentos glenoumerais são três faixas fibrosas, evidentes apenas na face interna da cápsula, que reforçam a parte anterior da cápsula articular. Esses ligamentos irradiam-se lateral e inferiormente a partir do lábio glenoidal no tubérculo supraglenoidal da escápula e fundem-se distalmente à membrana fibrosa da cápsula quando esta se fixa ao colo anatômico do úmero.
        
        O ligamento coracoumeral é uma faixa larga e forte que vai da base do processo coracoide até a face anterior do
        tubérculo maior do úmero.
        
        O ligamento transverso do úmero é uma faixa fibrosa larga que segue mais ou menos obliquamente do tubérculo maior
        até o tubérculo menor do úmero, transpondo o sulco intertubercular. O ligamento converte o sulco
        em um canal, que mantém a bainha sinovial e o tendão do músculo bíceps braquial no lugar durante movimentos da
        articulação do ombro.
        
        O arco coracoacromial é uma estrutura extrínseca, protetora, formada pela face inferior lisa do acrômio e do processo
        coracoide da escápula, com o ligamento coracoacromial entre eles. Essa estrutura osteoligamentar forma
        um arco protetor situado sobre a cabeça do úmero, impedindo seu deslocamento superior da cavidade glenoidal. O arco
        coracoacromial é tão forte que um forte impulso superior do úmero não causa fratura; o corpo do úmero ou a clavícula
        sofrem fratura primeiro.
        
        Transmitindo a força superiormente ao longo do úmero (p. ex., ao ficar de pé à frente de uma mesa e sustentar
        parcialmente o peso do corpo com os braços estendidos), a cabeça do úmero é pressionada contra o arco coracoacromial. O
        músculo supraespinal passa sob esse arco e situa-se profundamente ao músculo deltoide quando seu tendão funde-se à
        cápsula da articulação do ombro como parte do manguito rotador.
        
        O movimento do tendão do músculo supraespinal, que segue até o tubérculo maior do úmero, é facilitado quando passa sob a bolsa subacromial situada entre o arco superiormente e o tendão e o tubérculo inferiormente.
        
        MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO DO OMBRO: A articulação do ombro tem mais liberdade de movimento do que qualquer outra articulação do corpo. Essa liberdade resulta
        da frouxidão de sua cápsula articular e do grande tamanho da cabeça do úmero em comparação com o pequeno tamanho da cavidade glenoidal. A articulação do ombro permite movimentos ao redor de três eixos, possibilitando flexão–extensão,
        abdução-adução, rotação (medial e lateral) do úmero e circundução.
        
        A rotação lateral do úmero aumenta a amplitude de abdução. Quando o braço é abduzido sem rotação, a face articular
        disponível se esgota e o tubérculo maior toca o arco coracoacromial, evitando a continuação da abdução. Se o braço então for girado 180° lateralmente, os tubérculos giram posteriormente e aumentam a face articular para continuar a elevação.
        A circundução na articulação do ombro é uma sequência ordenada de flexão, abdução, extensão e adução — ou o inverso. Exceto se forem realizados em pequena amplitude, esses movimentos não ocorrem só na articulação do ombro;
        são acompanhados por movimentos das outras duas articulações do cíngulo do membro superior (EC e AC). O enrijecimento
        ou a fixação das articulações do cíngulo do membro superior (anquilose) resulta em grande restrição da amplitude de
        movimento, ainda que a articulação do ombro seja normal.
        
        MÚSCULOS QUE MOVIMENTAM A ARTICULAÇÃO DO OMBRO:
- - - - é um tecido com
        características intermediárias entre o tecido conjuntivo denso e a cartilagem hialina. É encontrada nos discos intervertebrais, na sínfise púbica, nos meniscos da articulação do joelho, no disco articular da (ATM) e em locais de inserção de tendões e ligamentos a ossos.
      - Não apresenta
        pericôndrio
        
        Nutrição pelos vasos do
        tecido conjuntivo denso
      - Elevada quantidade
        de fibras colágenas
        
        Acidofilia
      - Resistência a compressão
        e cisalhamento
        
        Influência em sua
        composição
    - - Basicamente, sua estrutura é semelhante à cartilagem hialina, porém inclui, além das fibrilas
        de colágeno (principalmente do tipo II), uma abundante rede de fibras elásticas, contínuas com as do pericôndrio, de delicadas a grosseiras, ramificadas, interpostas entre feixes de fibrilas de colágeno, que lhes dá uma flexibilidade muito maior.
      - A cor amarelada a fresco é a presença de elastina
      - Condrócitos maiores e
        em maior quantidade
      - Matriz extracelular
        menos abundante
      - Abundante rede de
        fibras elásticas
        
        Maior flexibilidade
        
        Melhor visualização com
        colorações especiais
    - - É formada, em 40% do seu peso seco, por fibrilas de colágeno tipo II associadas a ácido hialurônico, proteoglicanos muitos hidratados e glicoproteínas;
      - Componentes:
        
        Condrócitos;
        
        Condroclastos;
        
        Matriz;
        
        Condroblastos;
        
        Cél. condrôgenicas;
        
        Pericôndrio;
      - Forma o 1° esqueleto do embrião;
      - Tecido de tonalidade cinza-azulada e de aspecto semitransparente e flexível, é o tipo de cartilagem mais comum do corpo.
- - - - principal área de transição de força, atua no posicionamento e estabilização articular