Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กระดูกหัก ( Fracture ) - Coggle Diagram
กระดูกหัก ( Fracture )
ความหมาย
กระดูกหักหมายถึงการเสียความต่อเนื่องของเนื้อกระดูกโดยอาจเห็นเป็นรอยหักหรือการผิดรูปของกระดูก สามารถแบ่งชนิดได้ตามการพบบาดแผลเปิดได้ เป็นกระดูกหักแบบปิด (closed fracture) และกระดูกหักแบบเปิด (open fracture)
เนื้อกระดูกมีรอยแตกหรือแตกออกจากกัน เกิดจากมีแรงมากระทำที่กระดูก แรงที่มากระทำแบ่งออกเป็นแรงที่มากระทำทางตรง (direct force) เช่น การถูกตี การบดทับ และการถูกยิง เป็นต้น และแรงที่มากระทำ
ทางอ้อม (indirect force) เช่น หกล้มใช้มือยันพื้นเกิดการหักของกระดูกบริเวณต้นแขนส่วนปลาย เป็นต้น
กลไกการเกิดกระดูกหัก
กลไกทางตรง (direct mechanism) เกิดจากการกระทำในตำแหน่งที่เกิดกระดูกหักโดยตรง เช่น แรงตี แรงกระแทก แรงอัดหรือแรงจากการถูกยิงเป็นต้น
กลไกทางอ้อม (indirect mechanism) มีการส่งผ่านของแรงกระทำจากจุดอื่นไปยังตำแหน่งที่เกิดกระดูกหัก เช่น การตกจากที่สูงแล้วมีกระดูกสันหลังหัก ทั้งๆที่ไม่มีการกระแทกที่กระดูกสันหลังโดยตรง
รูปแบบ
เกิดจากแรงกระทำที่มากจนทำให้กระดูกหัก ทำให้มีการบาดเจ็บฉีกขาดของเนื้อเยื่อหุ้มกระดูก เนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่อยู่รอบ ๆ ทำให้มีเลือดคั่งอยู่ในเยื่อหุ้มกระดูก กระดูกหักแบบปิด บริเวณกระดูกมีลักษณะบวม เนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆเกิดการบาดเจ็บ มีรอยฟกช้ำ เกิดการหดเกร็งจึงทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวด และเมื่อมีการดึงรั้งของกล้ามเนื้อตามแนวของกระดูกหัก จะทำให้อวัยวะที่มีกระดูกหักมีความยาวสั้นลง ขณะเดียวกันการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นส่งผลต่อ การทำงานของเส้นประสาท เอ็นกล้ามเนื้อ ข้อต่อที่อยู่รอบ ๆตำแหน่งของกระดูกหัก จึงทำให้บริเวณที่มี กระดูกหักมีลักษณะผิดรูป โก่ง คดงอ ไม่สามารถใช้อวัยวะนั้นได้ หากมีการเคลื่อนของปลายชิ้นกระดูกหัก (fragment) มีการเสียดสีกัน จะได้ยินเสียงกรอบแกรบ (crepitus)
พยาธิสรีรวิทยา
เมื่อมีแรงมากระท าที่กระดูก ซึ่งแรงที่เกิดขึ้นต้องมากพอที่จะทำให้กระดูกเกิดการบาดเจ็บและเกิด กระดูกหักทำให้มีการบาดเจ็บฉีกขาดของเนื้อเยื่อหุ้มกระดูก (periosteum) เนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่อยู่รอบทำให้มีเลือดคั่งอยู่ในเยื่อหุ้มกระดูก ผู้ป่วยที่มีกระดูกหักแบบปิด บริเวณกระดูกมีลักษณะบวม เนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆเกิดการบาดเจ็บ มีรอยฟกช้ำเกิดการหดเกร็งจึงทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวด และเมื่อมีการดึงรั้งของกล้ามเนื้อตาม แนวของกระดูกหัก จะทำให้อวัยวะที่มีกระดูกหักมีความยาวสั้นลง ขณะเดียวกันการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นส่งผลต่อ การทำงานของเส้นประสาท เอ็น กล้ามเนื้อข้อต่อที่อยู่รอบ ๆตำแหน่งของกระดูกหัก จึงทำให้บริเวณที่มี กระดูกหักมีลักษณะผิดรูป โก่ง คดงอ ไม่สามารถใช้อวัยวะนั้นได้ หากมีการเคลื่อนของปลายชิ้นกระดูกหัก (fragment) มีการเสียดสีกัน จะได้ยินเสียงกรอบแกรบ (crepitus)
อาการและอาการแสดง
-
การเคลื่อนไหวในตำแหน่งรอยหัก จากการที่กระดูกเสียความต่อเนื่อง และอาจรับรู้ได้ถึง crepitus ในขณะที่มีการเคลื่อนไหวดังกล่าว
-
-
-
-
-
-
