Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Естественное вскармливание- это кормление ребенка посредством…
Естественное вскармливание- это
кормление ребенка посредством прикладывания к груди его матери.
Правила естественного вскармливания:
перед кормление помыть грудь ( каждый раз);
кормление в удобном сидячем состоянии; тело ребенка должно быть
прижато к телу матери, лицо к груди; тело и голова ребенка находятся в одной плоскости
при каждом кормлении прикладывать только к одной груди, чередуя;
вначале сцедить несколько струек молока, затем прикладывать; захват не только соска, но и большей части ареолы, плотно прижат подбородок ребенка к груди; рот открыт, нижняя губа вывернута наружу;
после кормления необходимо сцеживать молоко; вытереть молочную железу
продолжительность кормления средняя – 20-30 мин
если ребенок не хочет есть → молоко сцедить;
степень лактации определять по контрольному вскармливанию.
признаки хорошей лактации
цилиндрическая форма молочной железы;
выраженная пигментация ареолы;
температура кожи под молочной железой на 0.5-1,0˚С выше, чем под мышкой;
выражена венозная сеть;
после кормления молоко вытекает не каплями, а струйками
возможные противопоказания со стороны матери
эклампсия, сильное кровотечение во время родов и в послеродовом периоде
открытая форма туберкулеза
состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, гипертиреоз, острые психические заболевания,
особо опасные инфекции (тиф, холера и пр), герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), ВИЧ-инфицирование (ВИЧ-инфицированная женщина с вероятностью 15% заражает ребенка через грудное молоко).
Прекращают кормление грудью
мать принимает цитостатики, иммуносупрессивные препараты, антикоагулянты (фениндион), радиоизотопные контрастные вещества,
большинство противовирусных препаратов, противогельминтные, антибиотики (макролиды фторхинолоны, ко-тримоксазол).,
Чаще безопасны короткие курсы парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена,противокашлевых лекарств, антибиотиков (пенициллины, эритромицин)противотуберкулезных и пр,
Противопоказания к раннему прикладыванию к груди матери со стороны ребенка
оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов при тяжелой асфиксии, родовой травме, судорогах
синдроме дыхательных расстройств, глубокая недоношенность, тяжелые пороки развития
Кесарево сечение: если операция проведена под перидуральной анестезией, возможно приложить к груди в родильном зале. Если родоразрешение проводилось под наркозом, не более чем через 4 часа, ребенка стоит приложить к груди
Вероятные признаки недостаточности лактации:
• Беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;
• Необходимость частого прикладывания к груди;
• Длительное кормление во время которого ребенок совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных;
• Ощущение матерью быстрого опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормления молока нет
• Беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик;
• Скудный редкий стул.
прикорм
Прикорм целесообразно вводить в возрасте 4-6 мес. Минимальный возраст возможного введения прикорма - 4 мес.
два принципа
Постепенность. Постепенное наращивание прикорма (с ½ ч.л.) и постепенное изменение консистенции нового продукта.
Переносимость. Показатели хорошей переносимости: отсутствие срыгиваний; отсутствие изменений со стороны стула (частоты и качества); отсутствие кожных изменений.
Поздний прикорм (после 6 мес) – может вызвать выраженный дефицит микронутриентов, необходимость быстрого введения большого ряда продуктов задержку формирования навыков жевания и глотания
густой пищи
сроки
Осветленный без сахара – 4 мес;
Мякотный моносок – 5 мес;
Смесь двух соков – 6 мес;
Соки из экзотических фруктов – 8 мес.