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Sonda Nasogástrica
1 - Coggle Diagram
Sonda Nasogástrica
Antes de la inserción de una sonda nasogástrica, determine el tamaño de la sonda que se va a insertar y si la sonda se debe unir a un aspirador.
Equipo
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Válvula antirreflujo para la ventilación de aire, si se usa una sonda de Salem con canal para residuos.
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Sonda de pequeño o gran calibre (preferiblemente que no sea de látex).
Cinta Adhesiva no alergénica, 2.5cm de ancho.
Aplicación
Ayude al paciente a adoptar una posición de Fowler alta si su estado de salud lo permite, y a apoyar la cabeza en una almohada.
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Realización
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Efectúe la higiene de manos y siga los procedimientos adecuados para el control de la infección. (p. ej. guantes limpios).
Antes de aplicar el procedimiento, preséntese a sí mismo y compruebe la identidad del paciente. Informe al paciente de lo que se le va a hacer, por qué es necesario hacerlo y cómo puede cooperar.
Prepare la sonda
Si se usa una sonda de calibre pequeño , compruebe que el estilete o la guía están asegurados en su posición.
Un estilete o guía mal colocados puede causar un traumatismo en la nasofaringe, el esófago y el estómago.
Si se va a usan una sonda de gran calibre (p. ej., tubo de sumidero de Salem), introduzca el tubo en una palangana de agua caliente mientras prepara al paciente.
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Inserte la sonda
Lubrique bien la parte de la sonda con un lubricante hidrosoluble o agua para facilitar su inserción.
Inserte la sonda, con su curvatura natural hacia el paciente, en el oficio nasal seleccionado. Pida al paciente que hiperextienda el cuello e introduzca despacio la sonda hacia la nasofaringe.
Dirija la sonda por el suelo del orificio nasal y hacia la oreja del mismo lado. Con ese recorrido se evitan las proyecciones (cornetes) que recorren la pared lateral.
A veces se requiere una ligera presión y un movimiento de giro para que la sonda penetre en la nasofaringe y los ojos pueden llorar en este punto. Las lágrimas son una respuesta natural del cuerpo. Proporcionar al paciente pañuelos si los necesita.
Si la sonda se encuentra una resistencia, extráigala, vuelva a introducir lubricante e introdúzcala en el otro orificio nasal.
Si el paciente tiene nauseas, detenga el paso de la sonda por un momento, déjele descansar y pídale que respire unas cuantas veces y beba sorbos de agua para calmar el reflejo nauseoso.
Con la colaboración del paciente, introduzca la sonda 5-10 cm con cada deglución, hasta introducir la longitud indicada.
Una vez que la sonda llegue a la orofaringe (garganta), el paciente la notará y puede tener nauseas y arcadas. Pídale que incline la cabeza hacia delante y que beba y trague.
Si el paciente sigue teniendo arcadas y la sonda no avanza con cada deglución, retírela ligeramente e inspeccione la garganta desde la boca. La sonda puede enrollarse en la garganta; en este caso, tire de ella hasta que se endurece y vuelva a intentar su inserción. Si se usa un detector de CO2, después de que la sonda haya avanzado 30 cm se extrae aire con el detector. Cualquier cambio de color indicará la colocación de la sonda en el aparato respiratorio.
Realización
Una vez determinada la posición, conecte la sonda a una fuente de aspirado o a un aparato para nutrición, según se haya ordenad, o pince su extremo.
Documente la información relevante: la inserción de la sonda, los medios por lo que se determinó la colocación de la sonda y las respuestas de l paciente (p. ej., molestias o distensión abdominal)
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Documente el tipo de sonda insertado, la fecha y hora de inserción de la sonda, el tipo de aspiración usada, el color y cantidad del contenido gástrico y la tolerancia del paciente al procedimiento.
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Si se aplica succión, garantice que se mantiene la permeabilidad de la sonda nasogástrica y de la aspiración.
Si se usa una sonda de Salem con canal para residuos, siga las políticas del centro sobre la irrigación
Mantenga registros exactos de la ingestión y la pérdida de los líquidos del paciente y registre la cantidad y características del drenaje.
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