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Ombro, image, Acadêmicos: André Ferreira, Carlos Gabriel, Geovana…
Ombro
Ossos
Clavícula
Escapula
Glenóide, espinha da escápula, corpo da escápula, processo coracóide.
Úmero
Tuberosidade maior, tuberosidade menor, sulco do bícepes, cabeça umeral.
Músculos
Os Músculos mais superficiais que fazem mover o Ombro
são
Deltóide
que
Eleva lateralmente o braço
Trapézio
que
Eleva o ombro
Grande Dorsal
que
Puxa o braço para baixo
Peitoral
que
Puxa o braço para a frente
Histologia
Origem mesodérmica.
Endomísio
Revestem as fibras musculares.
Perimísio
Revestem o conjunto dos fascículos musculares.
Epimísio
Revestem o grupo de fascículos.
Músculo estriado esquelético
Cilíndricas alongadas.
Multinucleadas.
Contração rápida e voluntária.
Miofibrilas.
Músculo estriado cardíaco
Cilíndricas alongadas.
Um núcleo central.
Discos intercalares.
Contração rápida e involuntária.
Músculo liso
Células longas e fusiformes.
Núcleo central.
Não possuem miofibrilas.
Contração lenta e involuntária.
Coifa dos Rotadores
É um conjunto de 4 músculos
Infraespinhoso
Pequeno Redondo
Supraespinhoso
Subescapular
Ligamentos
quais são
ligamento trapezoide
ligamento conoide
forma
ligamento coracoclavicular
ligamento transverso do úmero
ligamento glenoumeral superior
ligamento coracoacromial
ligamento glenoumeral medio
ligamento glenoumeral inferior
ligamento capsular
Histologia
apresenta
Pouca elasticidade
Alta resistência
devido à
Fibras colágenas organizadas em feixes compactos e paralelos
constituído por
Feixe de tecido fibroso
formado por
Tecido conjuntivo denso modelado
possui
Receptores nervosos sensitivos, proprioceptores e nociceptores
"Os ligamentos são estruturas especializadas que ligam os ossos entre si, promovendo estabilidade das articulações, e servem de guia para o movimento articular. São peças de tecido conjuntivo denso compostas por fibras colágenas que fornecem alta resistência à tração (BENJAMIN & RALPHS, 1997)."
Tendões
Histologia
formado por
Tecido conjuntivo denso modelado
com
Fibras colágenas bem espessas e muito organizadas
Dispostas paralelas entre si
garante
Grande resistência do tendão a forças de tração
Os feixes de colágeno do tendão unem-se em feixes maiores e são envolvidos por tecido conjuntivo frouxo com vasos e nervos
com
Fibroblastos e fibrócitos bastante alongados entre elas
Núcleo alongados
Cor branca
Anatomia
superficiais
Do deltoide
origem
Terço lateral da clavícula, acrômio, espinha da escápula
inserção
Tuberosidade deltoidea do úmero
Do trapézio
origem
Osso occipital, ligamento nucal, apófises espinhosas de C7 a T12
inserção
Espinha da escápula, acrómio da escápula e 1/3 lateral da clavícula
Do Latíssimo do dorso
(grande dorsal)
inserção
Úmero proximal e distal
origem
Sétima à décima segunda vértebras torácicas, fáscia toracolombar, crista ilíaca, nona a décima segunda costelas, ângulo inferior da escápula
Do peitoral
menor
origem
Superfície anterior das 3ª, 4ª e 5ª costelas e fáscia sobrejacente aos espaços intercostais
inserção
Apófise coracóide da escápula
maior
inserção
Crista do tubérculo maior do úmero
origem
Metade medial da clavícula, esterno, 2ª a 7ª cartilagens costais e camada anterior da bainha do reto
manguito rotador
Do infraespinhal
origem
Fossa infraespinhal da escápula
inserção
Face intermédia do tubérculo maior do úmero
Do redondo menor
origem
Borda lateral da escápula
inserção
Face inferior do tubérculo maior do úmero
Do supraespinhal
origem
Fossa supra-espinhal da escápula
inserção
Face superior do tubérculo maior do úmero
Do subescapular
origem
Fossa subescapular
inserção
Tubérculo menor do úmero
Articulações
O
complexo funcional do ombro
é um sistema funcional composto por cinco articulações
Essas características o tornam a articulação mais móvel do membro superior
Duas Articulações Falsas
Escapulotorácica
É composta pela parede torácica e pela face costal da escápula, entre as quais se encontram os músculos subescapular e serrátil anterior
Subdeltoidea
Localiza-se entre a cabeça do úmero e o arco coracoacromial
Três Articulações Verdadeiras
Acromioclavicular
Entre a face articular da extremidade da clavícula e a face articular do acrômio na escápula.
É envolta pela cápsula articular que se fixa nas margens articulares da clavícula e do acrômio
Glenoumeral
É uma articulação sinovial que permite uma grande amplitude de movimento, tornando-a uma articulação mais instável
Esternoclavicular
A única articulação verdadeira entre o cíngulo do membro superior e o esqueleto axial
Instabilidade multidirecional
Incapacidade de manter a cabeça umeral na glenoide.
Classificação da instabilidade
Origem-traumática
Traumatismos únicos ou repetitivos
Indivíduos sem frouxidão cápsulo-ligamentar
Atraumáticas
Indivíduos com hipermobilidade
Indivíduos têm a sensação de subluxação
Adquiridos
É ocasionado por trauma repetitivo
Frequentes em atletas
Provocando uma gradual deformação plástica na estrutura cápsulo-ligamentar.
Lesão básica é um alongamento adquirido é um alongamento adquirido do volume capsular da glenoumeral.
A instabilidade adquirida tende a se apresentar em mais de uma direção, ou seja, multidirecional.
Elementos estabilizadores
Estáticos
Complexo cápsulo-ligamentar
Glenoumerais superior,
médio e inferior.
Ligamento coraucomeral
Dinâmicos
Tendões, músculos
Acadêmicos
: André Ferreira, Carlos Gabriel, Geovana Carvalho, Yan Víctor, Álvaro Higaki, Maria Clara Rodrigues, Carlos Eduardo, Natália, Aline D’Alessandro e Ricarda Moura
APG - ITPAC Palmas - Medicina - SOI 2 -Tutor Thompson
Referências
: GUYTON, A.C. Fisiologia Humana. Editora Guanabara Koogan S.A. 13ª edição. Rio de
Janeiro,2017.
MOORE, K. L.; DALEY II, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 7ª.edição.
