Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Spina bifida โรคสันหลังแยก, นส พัชรวรินทร์ วงษ์พรหม 63019919, อ้างอิง,…

- - - - 1.3 ตรวจสอบการติดเชื้อ หรือการระคายเคืองปริเวณถุงน้ำ ถ้าพบผิดปกติให้รายงานแพทย์
      - 1.4 ประเมินสัญญาณชีพ และอาการแสดงทางระบบประสาทเพื่อประเมินการติดเชื้อ
      - 1.1 จัดให้นอนคว่ำหรือนอนตระแคง และไม่สวมเสื้อผ้า เพื่อป้องกันการกระทบกระเทือนหรือระคายเคือง และการแตกของถุงน้ำ
      - 1.2 ให้ถุงน้ำชุ่มชื้นเสมอ ใช้ผ้าก๊อสชุบน้ำเกลือสะอาดปิดก้อนเอาไว้ ไม่ปิดพลาสเตอร์ที่บริเวณถุงน้ำ
    - - 2.3 รักษาความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธ์ทุกครั้งหลังขับถ่าย
      - 2.4 ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องตามแผนการรักษา
      - 2.2 ดูแลให้ทารกได้รับการสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราว (intermittent catheterilization)ตามแผนการรักษา
      - 2.5 ตรวจการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะทางห้องปฏิบัติการ
      - 2.1 ใช้มือกดบริเวณกระเพาะปัสสาวะทุก 2-4 ชั่วโมง เพื่องป้องกันการคั่งของปัสสาวะ
  - - - 1.2 จัดให้ทารกนอนตะแคงหรือคว่ำเพื่อป้องกันการปนเปื้อนแผลผ่าตัด
      - 1.3 สังเกตุอาการการติดเชื้อที่บริเวณแผลผ่าตัด เช่น แผลบวมแดง แผลแยก
      - 1.1 รักษาความสะอาดของแผลผ่าตัดทุกครั้งที่มีการปนเปื้อน
      - 1.4 ดูแลให้ได้รับยาปฎิชีวนะอย่างถูกต้องตามแผนการรักษา
    - - 2.1 ประเมิณสัญญาณชีพ และอาการทางระบบประสาททุก 2-4 ชั่วโมง
      - 2.2 สังเกตุอาการ และอาการแสดงของภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้
        
        2.2.1 อาการของเยื้อหุ้มสมองอักเสบ เช่น ซึม มีไข้ คอแข็ง ไวต่อการกระตุ้น
        
        2.2.2 อาการของ hydrocephalus เช่นกระหม่อมโป่งตึง ซึม
        
        2.2.3 ไวต่อการกระตุ้น กระสับกระส่าย ร้องเสียงแหลม เป็นต้น
      - 2.3 วัดรอบศรีษะทุกวัน เพื่อประเมิณภาวะ hydrocephalus
      - 2.4 พลิกตะแคงตัวทุก 2 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับและปอดอักเสบ
      - 2.5 ทำการบริหารแขนและขา(passive range of motion) อย่างนุ่มนวล ป้องกันข้อติดแข็ง
- - - - ก้อนหรือถุงเยื้อหุ้มสมองปกคลุม ไม่ฉีกขาด
    - - ก้อนหรือถุงไม่ได้รับบาดเจ็บเนื่องจากมีก้อนหรือถุงแตกได้ง่าย
    - - จัดให้ทารกนอนท่าคว่ำหรือนอนตะแคง เพื่อลดแรงตึงผิวบริเวณก้อนหรือถุง
      - อุ้มทารกด้วยความระมัดระวัง อ่อนโยน เพื่อป้องกันอันตรายไม่ให้มือไปสัมผัสถูกก้อนหรือถุงบริเวณด้านหลังของทารก
      - หาอุปกรณ์พยุงรอบๆก้อนหรือถุง อาจใช้ผ้าม้วนวางก้อนหรือถุงเพื่อป้องกันก้อนหรือถุงได้รับอันตราย ป้องกันการเสียดสีหรือกดทับกับวัตถุอื่น
      - ให้การพยาบาลหลายชนิดในเวลาเดียวกัน เช่น การทำเตียง การให้อาหาร เพื่อป้องกันการกระทบกระเทือนถูกก้อนหรือถุง
      - ให้อาหาร นม แก่ทารก โดยเอียงศรีษะทารกไปด้านใดด้านหนึ่งในท่านอนคว่ำหรือนอนตะแคง ไม่จับทารกท่านอนหงายราบ ศรีษะสูงเหมือนทารกปกติ เพื่อป้องกันการกระทบกระเทือนถูกก้อนหรือถุง