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INTESTINO II, "APENDICITE À ESQUERDA" - Coggle Diagram

- - - - TC SEM MASSA: tto = simples
      - TC FLEIMÃO <4cm: ATB por 10d
        colonoscopia em 4-6s,
        apendicetomia em 6-8s
      - TC ABCESSO >4cm: ATB
        +drenagem percutanea
        +colonoscopia em 4-6s
        +apendicectomia em 6-8s
- - - - NA DUVIDA = TC COM CONTRASTE
        Evitar colonoscopia e clister
    - - I e II (abcesso > 4cm): drenagem guiada + ATB
        +CIRURGIA ELETIVA
      - III e IV (peritonite generalizada):
        cirurgia de URG -> colectomia à Hartman
    - - Dor em FIE, insidiosa
        
        Piora com defecação
        
        Diarreia ou constipação
        
        Febre
    - - SEM COMPLICAÇÃO: SUPORTE + ATB
        Cirurgia eletiva SE recorrencia, abcesso pequeno
      - COM
        COMPLICAÇÃO
        
        DE URG: sigmoidectomia com colostomia terminal
        +fechamento do colo retal e depois reconstrução do intestino (cirurgia em 2 tempos)
        
        ELETIVA: sigmoidectomia com anastomose
        1° termino-terminal (reconstrução intestino na hora
  - - - Clínica: hematêmese, melena
        OBS: pode ter clinica de baixa
        Causas: úlceras, varizes
        CONDUTA: fazer EDA
    - - Clínica: hematoquezia, enterorragia
        Causas: >50 anos: diverticulite (+comum) angiodisplasia, cancer
        Jovens: DII, diverticulo de Meckel
        
        CONDUTA
        1° afastar HDA (cateter nasal ou EDA) e afastar hemorroida
        2° colonoscopia (define etiologia e trata)