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MECANISMOS DE CONTROL ENDOCRINO - Coggle Diagram
MECANISMOS DE CONTROL ENDOCRINO
RECEPTORES HORMONALES
De superficie
H. se une a cara extracelular
Unión de H. activa cascada de procesos acoplados a proteína G
Proteína G + Adenilil ciclasa activan segundos mensajeros (ej. AMPc)
Nucleares
H. liposoluble difunde hacia citoplasma
H. se une a R. intracelular
Complejo H.-R. ingresa al núcleo
Transcripción a ARNm en el núcleo
ARNm sale del núcleo hacia citoplasma
Ribosomas traducen ARNm y forman proteínas o modifican las ya existentes
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
En sangre
H. pueden medirse directa o indirectamente (indicadores fisiológicos)
[Hormonal] en sangre = valores de H. en un momento específico
Radioinmunoanálisis (RIA)
Cuantifica concentración de H. en plasma.
Utiliza una variante radiomarcada de la hormona + un anticuerpo hormonal
Limitaciones:
Falta de especificidad (reactividad cruzada con más de una hormona)
Vida útil limitada
Erogación por eliminación de los desechos
Análisis inmunorradiométrico (IRMA)
Emplea dos anticuerpos dirigidos contra dos partes diferentes de la molécula
Resultados más específicos
Análisis de inmunoadsorción enzimática (ELISA)
No requiere uso de radioisótopos
Combina el uso de pruebas de doble anticuerpo (> especificidad) + prueba enzimática (alta sensibilidad)
De uso generalizado, rentable y preciso
Otras pruebas de detección de varios anticuerpos
En orina
Cuantificación de H. urinaria o metabolismo hormonal en orina de 24h
Ej. muestras de orina para determinar valores de cortisol --> detecta síndrome de Cushing
De estimulación y supresión
Pruebas de estimulación hormonal
Utilizadas en sospecha de hipofunción de órgano endocrino
Administración de H. trópica --> pone a prueba capacidad de órgano endocrino para aumentar síntesis hormonal
Capacidad de respuesta de la glándula diana se mide por el incremento en la H. correspondiente
Pruebas de supresión hormonal
Utilizadas en sospecha de hiperfunción de un órgano endocrino
Cuando órgano o tejido está funcionando de forma autónoma (No responde a mecanismos de retroalimentación negativa)
Genéticas
Método de diagnóstico importante para algunas alteraciones endocrinas
Ej.: Carcinoma epitelial de la tiroides, hipopituitarismo, feocromocitoma familiar y paraganglioma
Inconveniente: costosas
Estudios por imagen
Importantes para el diagnóstico y seguimiento de las alteraciones endocrinas
Modalidades de imagen se dividen en 2 tipos:
Isotópicas
Pruebas de medicina nuclear realizadas tras la administración de un radioisótopo (por vía oral, IV, o inhalada)
PET: administación de un radionúclido emisor de positrones
PET/TC: - Imagen dual, para mejorar los detalles e identificar estructuras
Ventaja: TC permite buena exploración de estructura del tejido, PET proporciona información sobre función tisular
No isotópicas
RM: no requiere radiación
TC: emplea medios de contraste
Ecografía
Proporciona buenas imágenes estructurales
Ventaja: genera imagen en "tiempo real"
No se utilizan elementos radiactivos
CONTROL DE LOS NIVELES HORMONALES
Regulación hipotálamo-pituitaria
Hormonas hipotalámicas-hipofisis anterior
Liberadoras o inhibidoras Vía sistema venoso portal local:
GHRH
Somatostatina
Dopamina
TRH
CRH
GnRH
Hormonas del Hipófisis Anterior:
GH,
TSH,
ACTH
FSH, LH,
Prolactina
Hormonas hipotalámicas-hipófisis posterior
Vía impulsos nerviosos en axones del hipotálamo
Vasopresina
Oxitocina
Regulación de hipotálamo
Hormonal, neurotrasmisores y citocinas
Regulación mediante retroalimentación
Retroalimentación Hipotalámico-Hipofisario
se logra por
Retroalimentación negativa
por sensores en hipotálamo e hipotálamo anterior:
FSH, LH (Testosterona, estrógenos, progesterona)
TSH (hormona tirodea),
ACTH (glucocorticoides)
Retroalimentación positiva
ejemplo Estradiol -FSH Estradiol hasta desaparecer el folículo
HORMONAS
Efectos y acciones
Endocrinas
H. liberadas hacia circulación --> actúan en órgano diana
Paracrinas
H. actúan localmente en células próximas al sitio de liberación
Autocrinas
H. producen acción biológica en la misma célula que las liberó
Intracrinas
Acción hormonal ocurre dentro de la célula que la produjo
Neuroendócrinas
H. producida en una neurona --> viaja a través de circulación --> ejerce efecto en células diana
Clasificación estructural
Aminas y AA
H. provenientes de un AA (tirosina)
Proteínas, péptidos y glucoproteínas
Mayoría de H. pertenecen a esta categoría.
Pueden ser simples (3AA) o complejas (~200AA)
Esteroides
H. derivadas del colesterol
Ácidos grasos
Entre ellos se encuentran los eicosanoides (prostaglandinas)
Síntesis y liberación
Varía de acuerdo a estructura hormonal
Algunas se sintetizan y almacenan en vesículas citoplásmicas --> liberadas por estímulos --> vesículas se mueven hacia menbrana y se liberan
H. proteicas se sintetizan como prohormonas
H. basadas en colesterol no se almacenan --> liberadas apenas son sintetizadas --> cruzan membrana celular por difusión
Transporte
H. endocrinas
Viajan en la circulación como moléculas libres o unidas a células transportadoras
H. peptídicas y proteicas
Son hidrosolubles
No requieren de un transportador
H. esteroideas y tiroideas
Moléculas lipofílicas
Requieren proteínas transportadoras (sintetizadas en el hígado)
Metabolismo y eliminación
H. endocrinas
Sufren inactivación continua para evitar su acumulación
Mecanismos intra y extracelulares participan en la inactivación
H. peptídicas y catecolaminas
Hidrosolubles
Circulan libremente en sangre --> degradadas por E. en sangre o tejidos --> excretadas por riñones e hígado
Degradación depende de su unión a R. de superficie celular
H. esteroideas
Actividad depende de proteínas transportadoras para su movimiento y su disponibilidad
Inactivas en su fracción ligada
Mecanismos de acción
H. producen efectos mediante interacción con R, de alta afinidad, ligados a uno o más sistemas efectores dentro de la célula
Involucran diversas actividades metabólicas de la célula
Transporte iónico
Transcripción nuclear
Velocidad a la que H. reaccionan está en función de su mecanismo de acción