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APARATO RESPIRATORIO - Coggle Diagram

- - - - se origina secundarios a una trombosis venosa profunda.
  - - - tiempo de evolución se prolonga mucho evolucionan a lesión y necrosis, causando hemorragias en vías aéreas.
- - - - causan: inflamación, exudación de líquidos en los espacios llenos de aire en los alveolos
  - - - afectan el tabique alveolar e intersticio pulmonar
        
        producen: síntomas y hallazgos físicos notables
        
        PRIMARIA
        
        manchas en pulmones
        
        síntomas: fiebre, cefalea, mialgia
        
        tos: seca, no productiva
  - - - Consolidación de una parte o todo un lóbulo
    - - consolidación irregular que afecta más de un lóbulo
        
        Enfermedad de los legionarios
        
        Bacilos gram - Legionella pneumophlia
        
        Inhalación/ aspiración
    - - adquiridas en la comunidad
        
        Dx antes de las 48 hrs después del ingreso al hospital
        
        puede ser bacteriana o viral
        
        causa más común: S. pneumoniae
      - adquiridas en hospital
        
        no presente o incubación antes de ingresar al hospital
        
        48 hrs o más después de la ingresa al hospital
        
        neumonía nosocomial
        
        mayor causa.
  - - - defectos en la inmunidad humoral --> predisponen: infecciones bacterianas
      - defectos en inmunidad celular --> infecciones: virus, hongos, micobacterias, protozoarios
    - - infecciones por: A. aureus, Aspergillus, Candida, GRam -
  - - - Neumonía neumocócica
        
        S. pneumoniae
        
        4 etapas
        
        Edema: alveolos con liquido
        
        Hepatización roja: congestión capilar
        
        Hepatización gris: macrófagos
        
        Resolución
- - - - Enfisema
        
        Agrandamiento de espacios aéreos y destrucción de tejido tisular
        
        Pérdida de elasticidad pulmonar (Descomposición de elastina)
        
        2 Tipos
        
        Panacinar
        
        Más frecuente en pacientes con deficiencia de alfa 1 anti-tripsina. Afecta lóbulos inferiores
        
        Centroacinar
        
        Más frecuente en hombres fumadores. Afecta lóbulos superiores
        
        Se origina por la desorganización de elastina y proteasas
        
        Síntomas
      - Bronquitis
        
        Obstrucción de vías aéreas con pequeño calibre
        
        Inflamación de bronquios y sobreproducción de moco
        
        Solo la crónica es considerada un tipo de EPOC
        
        Exposición a tabaquismo, contaminantes atmosféricos, alérgenos o sustancias inhaladas causan inflamación del tejido bronquial
        
        Interfiere en acción ciliar del epitelio respiratoria, impidiendo eliminación de moco
        
        Síntomas
        
        Disnea, Expectoración purulenta, intolerancia al ejercicio, hipoxemia, sibilancias.
      - Bronquiecstasia
        
        Dilatación permanente de bronquios y bronquiolos
        
        Interfiere en la eliminación de moco
        
        Ocurre como efecto secundario de infecciones o trastornos médicos
  - - - Genética: Cromosomas relacionados con atopia: 5q, 6p, 11q, 12q. Expresión de IL-3 y/o IL-4. Aumento de IgE
      - Ambiental: Contacto con alérgenos, infecciones frecuentes, humo de tabaco.
    - - Temprana
        
        Broncoconstricción Inmediata. Síntomas de 10 a 20 minutos. Se puede inhibir con broncodilatadores
      - Tardía
        
        4 a 8 horas después. Inflamación y aumento de permeabilidad de la vía aérea. Liberación de mediadores inflamatorios por células plasmáticas. Daño epitelial y edema.
- - - - Sarcoidosis
      - Neumonitis por hipersensibilidad
        
        Pulmón del granjero
        
        Inhalación de polvo de heno
        
        Bronquitis crónica
    - - NI descamativa
    - - Neumonitis por radiación
      - Organización criptogena
      - Neumoconiosis
        
        Por inhalación de polvo de carbón
        
        Crónico
      - Fibrosis pulmonar idiopatica
        
        Cicatrización progresiva
        
        Ninguna causa conocida
        
        Pulmón pierde flexibilidad
      - NI. Inespecifica
      - Asociada a Enf. del tejido conjuntivo
  - - - Nódulos pulmonares
      - Enfermedades de la pleura
      - Cicatrices en los pulmones
      - Obstrucción de las vías respiratorias
      - Antecedentes de tabaquismo
        
        Hombres de 50 y 70 años
        
        Desarrollan neumopatias
  - - - Disminución de oxigeno
    - - Respiración en patrón taquipneico
    - - Intersticio afectado
        
        Cara próximal del acino
    - - Exposición al irritante inhalado
- - - - El dolor torácico pleurítico
      - dolor en la zona inflamada, pero puede haber dolor referido.
      - Muchos causan disnea, dolor torácico pleurítico o ambos.
      - Algunos derrames pleurales son asintomáticos y se descubren por casualidad durante el examen físico o en la radiografía de tórax.
    - - radiografía de tórax
    - - Puede ser causado por:
        
        Incremento en la presión hidrostática: se produce porque se eleva la presión capilar pulmonar.
        
        Incremento en la presión intrapleural negativa,lo cual predispone a la formación de líquido pleural.
        
        Incremento de la permeabilidad de la membrana pleural.
        
        Disminución de la presión oncótica en la circulación microvascular
        
        Obstrucción del flujo linfático
    - - Tienen múltiples causas y en general se clasifican como:
        
        trasudados
        
        Cirrosis hepática
        
        Hipoalbuminemia
        
        Falla ventricular izquierda
        
        Diálisis peritoneal
        
        exudados
        
        Derrame paranemónico
        
        Tuberculosis
        
        Malignidad
  - - - DOLOR TORACICO
        
        Intenso
        
        angustiante
        
        aparición súbita
        
        opresivo
      - Disnea
        
        La disnea de la insuficiencia circulatoria asociada o predominante en algunos cuadros de neumotorax es de tipo continuo con polipnea
        
        En la obstrucción o estenosis de las vías aéreas se profundiza el esfuerzo inspiratorio o espiratorio para vencer el obstáculo respiratorio
      - Tos y expectoración
        
        El mecanismo de la tos y expectoración en el neumotórax consecutivo a síndrome canalicular difuso agudo de naturaleza obstructiva
      - Diagnóstico
        
        Se recomienda la realización de una Rx posteroanterior (PA) en bipedestación y en espiración
    - - Primario: Aquel cuya etiología no hay clínica o evidencia de enfermedad pulmonar de base
        
        áreas de porosidad pleural por disrución de capas de células mesoteliales y elastofibrosis
        
        Obstrucción de vías aéreas pequeñas o distales por cel. Inflamatorias relacionadas con el tabaco
        
        Bullas
      - Secundario: Aquel que esta asociado a una enfermedad pulmonar pre-existente
        
        FIBROSIS QUÍSTICA
        
        TB
        
        EPOC
        
        CA
      - Iatrogénico: El que se produce como resultado no intencional de una maniobra diagnóstica o terapéutica.
      - Traumático: El que se debe a un trauma directo o indirecto, penetrante o no penetrante del tórax