Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้สูงอายุเพศชาย อายุ 73 ปี U/D : DM DLP HT :star: - Coggle Diagram

- - - - ต้องออกเเรงเบ่ง
    - - ไม่มีอาการแสบขัด ไม่บวม ไม่มีรอยโรค
      - ไม่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
  - - - เสื้อแขนยาว
      - กางเกงขาสั้น
- - - - ทฤษฎีเชื่อมตามขวาง
        
        ผนังหลอดเลือดยืดหยุ่น ↓
        
        vasoconstriction,
        อุดตันง่าย
        
        เลือดหนืด
        
        ประสิทธิภาพแลกเปลี่ยนก๊าซ ↓
        
        ↑CO2, ↓O2 ในเลือด
        
        2 more items...
        
        ↑ ไขมัน,คาร์โบไฮเดรต
        
        ↑ นิโคติน,CO
        
        ↓ HDL Cholesterol
        
        ↑ LDL Cholesterol
        
        ++sympathetic
        
        CA lung,GI,..
      - collagen ↑
      - elastin ↓
        
        Ca+ไขมัน
      - U/D : DM, DLP,HT
  - - - ไม่สูบบุหรี่
  - - - หลัก 5 A
        
        Ask
        
        สาเหตุสูบบุหรี่
        
        เคยเลิกหรือไม่/วิธีใด
        
        ผลของการเลิก/ไม่เลิก
        
        Advise
        
        Assess
        
        Assist
        
        Arrange
    - - ระยะสั้น
        
        รับรู้กลิ่น,สัมผัส ↓
        
        แสบตา น้ำตาไหล
        
        cilia ทำงาน ↓
        
        ↑ CO2, ↓ O2 ในเลือด
        
        PR เร็ว, BP↑
        
        ↑ กรดในกระเพาะ
        
        ปากเหม็น
      - ระยะยาว
        
        โรคหัวใจ-หลอดเลือด
        
        Stroke
        
        โรคระบบทางเดินอาหาร
        
        CA Esophageal
        
        โรคกระเพาะอาหาร
        
        ลำไส้อักเสบ
        
        โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        CA kidney
        
        เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
        
        โรคทางเดินระบบหายใจ
        
        CA lung
        
        COPD
    - - ตัดใจ
        
        เด็ดขาด,ทิ้งบุหรี่
      - เตรียมวัน
        
        กำหนดวันเลิก < 2wk
        
        เตรียมกำลังใจสนับสนุน
        (เพื่อน/ครอบครัว)
      - ตั้งตัว
        
        วิธีรับมือเมื่ออยากบุหรี่
        
        ตั้งเป้าหมาย มุ่งมั่น ตั้งใจ
        
        ออกกำลังกาย
        
        อ่านหนังสือ
        
        อาบน้ำ
        
        Deep breathing
        
        ดื่มน้ำมากๆ
    - - โยคะ,ไทเกก
- - - - NREM ระยะ 3,4 ↓
        
        หลับสนิท ↓
      - NREM ระยะ 1,2 ↑
        
        ตื่นง่าย
        
        สูบบุหรี่ ++ sym
    - - เคมีความสุข
    - - สารนอนหลับ
    - - elastin tissue ↓
      - fibrous tissue ↑
      - ความจุ 150-300 ml (ปกติ 600)
      - ปวดปัสสาวะบ่อย
  - - - สดชื่น,อ่อนเพลีย
    - - กิจกรรมผ่อนคลาย
        
        นั่งสมาธิ
        
        ฟังเพลง
        
        สวดมนต์
        
        deep breathing
    - - นมมี L –tryptophan ↑
        
        ↑ melatonin, serotonin
    - - บุหรี่ ↑sym
    - - นอนหลับยาวขึ้น
- - - - อยากอาหาร ↓
    - - ↓ สำไล้เคลื่อนไหว
        
        กิน fiber ↓
        
        ดื่มน้ำ ↓
        
        เครียด
        
        ท้องผูก
  - - - 3 ท่า
        
        ท่า 1 ตามแนวเส้นตรง
        
        ประสานมือ กดท้องลึก 1-2 นิ้ว
        
        ตามแนว anatomy ลำไส้
        
        ซ้ำ 5 รอบ
        
        ท่า 2 โกยลำไส้
        
        ประสานมือเป็นอุ้ง ใช้สันมือนวด
        
        นวดจากกลางสะดอ → หัวหน่าว
        
        ซ้ำ 10-15 ครั้ง
        
        ท่า 3 โยกลำไส้
        
        ประสานมือ
        
        นวดด้านใกล้ตัวผู้นวด → ไกลตัวแล้วโกยกลับ
        
        ซ้ำ 10-15 ครั้ง
    - - ส้ม
        
        กล้วยน้ำว้า
        
        มะละกอสุก
        
        ผักกาดขาว
        
        ตำลึง
- - - - ↓ serotonin receptors, acethylcoline, acethylcoline, choline
        
        ↓ ความจำ ความคิด
        อารมณ์ บุคคลิก พฤติกรรม
        
        O2+อาหาร
        เลี้ยงสมอง ↓
        
        สมองฝ่อ
        
        สูบบุหรี่ นิโคติน+CO ↑
        
        U/D : DLP,HT, DM
  - - - ท่าจีบ L
        
        ยกมือข้างหนึ่งท่าจีบ อีกข้างรูปตัว L
        
        ทำสลับไปมา 10 ครั้ง
      - ท่าโป้ง-ก้อย
        
        ข้างหนึ่งยกนิ้วโป้ง อีกข้างนิ้วก้อย
        
        ทำสลับไปมา ๅจ ครั้ง
      - ท่าผ่อนคลาย
        
        พนมมือเบาๆ
        
        deep breathing
        
        ทำ 5-10 นาที
    - - หมากรุก อักษรไขว้ คิดเลข
        
        ฝึกจำวัน เวลา สถานที่ เบอร์โทร
    - - อาหารบำรุงสมอง
        
        ผักใบเขียว
        
        ปลาทะเล
        
        vit C,E
- - - - สูญเสียดมกลิ่น
    - - สูญเสียรับรส
        
        ความอยากอาหาร ↓
        
        ขาดสารอาหาร
        
        เบื่ออาหาร
      - ปากแห้ง
      - กลืนลำบาก
  - - - กล้วยน้ำว้าสุก
        
        ชมพู่
        
        ส้ม
        
        ผักกาดขาว
        
        ตำลึง
    - - ↑ HDL
        
        กล้ามเนื้อแข็งแรง
        
        ↓น้ำตาลในเลือด
    - - จัดจานสีให้มีสีสันน่ากิน
        
        อากาศถ่ายเท
        
        ปราศจากสิ่งปฏิกูล/ถังขยะ
        
        ปิดถังขยะมิดชิด
- - - - ปฏิกิริยารับแสง ↓
        
        มองเห็น ↓
        
        จอประสาทตาเสื่อม
        
        ++↑CO2, ↓O2 ในเลือด
        เลือดเลี้ยงจอประสาทตา ↓
        
        สูบบุหรี่
        
        เสี่ยงเกิดอุบัติเหตุ
        
        ผิวหนังบาง
        
        ไขมันใต้ผิวน้อย
        
        ฟกช้ำ, เกิดแผลง่าย
  - - - ฟกช้ำ
        
        บวม
        
        เลือดคั่งใต้ผิวหนัง
        
        แผล
    - - ต้องมีความมั่นคง
        
        กว้างพอดี
        
        ไม่รีบขึ้น จับราวบันไดขึ้นเสมอ
        
        ไม่มีสิ่งของกีดขวาง
        
        แห้งตลอดเวลา
    - - เดินถนนบนทางเท้า (ถ้ามี)
        
        อย่าเดินใกล้รถ
        
        ก่อนข้ามมองซ้ายขวา
        
        ควรเดินเร็วห้ามวิ่งข้าม
        
        ถ้าไม่มีทางเท้าให้เดินชิดริมถนน ไม่เดินคู่กัน
        
        เวลากลางคืนควรสวมเสื้อขาว
        ข้ามบริเวณไฟสว่าง/พกไฟฉาย
- - - - ไวต่อความรู้สึก
        
        หว้าเหว่/เหงา/เครียด/กังวล
        
        การเสียหน้า
        
        การเสียคุณค่า
        
        การเสียความเคารพจากผู้อื่น
  - - - แนะนำผู้สูงอายุว่า
        “การติดต่อลูกหลานเมื่อคิดถึง
        ไม่เป็นการเสียศักดิ์ศรี”