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Técnicas y Métodos de la Patología., Elaborado por: Tais Porras Sequeira…
Técnicas y Métodos de la Patología.
Medico Patólogo
Especialista que interviene en labores de promoción, prevención, apoyo, diagnostico, educación medica e investigación mediante el análisis de muestras.
Paciente vivo
Biopsia
Procedimiento diagnóstico (benigno o maligno) para realizar la extracción de una muestra total o parcial de tejido para ser examinada al microscopio por un medico patólogo.
Biopsia excisional
extirpación completa de órganos o lesión, con márgenes bajo anestesia. (Tumorectomia, Apendicetomía, Colectomía, Esplenectomía.
Biopsia incisional:
Es aquella en la que se extirpa solo un trozo de tejido, órgano, masa o tumor.
Biopsia con aguja gruesa (tru-cut)
Paciente o personas fallecidas
Autopsia
Estudio y examen de los órganos, tejidos o huesos de un cadaver para averiguar o investigar la causa de muerte.
Autopsia Clinica
Indicada en pacientes que facllecen por cuasa o por una enfermedad conocida.
Autopsia Forense:
Rama de la medicina que evalúa cadáveres desde el punto de vista medico legal.
Indicada en todas las muertes con violencia o en aquellas que ocurren de manera sospechosa y es realizada por médicos designados por el Ministerio Publico.
Autopsias Clínicas Hospitalarias y Autopsias Clínicas Extrahospitalarias.
Fase Pre-analítica
.Medico Tratante
Preparación del Paciente
Toma de muestra
Fijación de la muestra
llena hoja de solicitud
Envió al laboratorio
Fase analítica
Medico patólogo
Técnica Histológica:
Recepción e identificación,
-Estudio macroscópico.
-Procesamiento de tejido.
-Inclusión en parafina.
-Corte en micrótomo.
-Tinción y montaje.
Fase pos-analitica
-Análisis de la muestra.
Redacción del informe.
-Entrega de resultado.
Citologia
Estudio integral de las células en sus múltiples aspectos.
Permite detectar patología inflamatoria, y microorganismos, lesiones pre-malignas y malignas ( mayor utilidad) y nos permite cono estado hormonal en pacientes femeninos (ginecología).
Toma de muestra
-Se realiza por el cirujano.
-Se escoge un área representativa de cada lesión.
-Evitar areas desvitalizadas o necróticas.
-Procurar incluir lesión y parte del tejido normal adyacente. -En el caso de órganos conservar la anatomía.
-Después de obtenida la muestra, esta debe de ser depositada en un recipiente con un adecuado volumen de fijador.
-NO lavar, debridar o succionar la muestra}.
-Identificación de márgenes (B. exicisional).
-Si son varias lesiones poner en frascos separados con su identificación.
-No descartar por segura ninguna lesión que este en el diagnóstico.
Datos en el frasco de muestra
La etiqueta del frasco debe de ser confeccionada cuidadosamente ser firmemente adhesiva y contener lo siguiente:
Nombre completo del paciente.
Sitio anatómico.
-Medico tratante.
-Numero secuencial en caso de tratarse mas de un espécimen.
-Fecha de toma.
Macroscopia o Tallado
Procedimiento por el cual el patologo examina la muestra que se ve a procesar, debe de verficar que la muestra venga acompañada de una orden con sus datos clinicos, que venga adecuadamente fijada, y que la muestra enviada se corresponda con lo que dice la orden de la biopsia.
Fijación
Abolir el metabolismo celular e impedir la degradación enzimática de las células y los tejidos por autolisis.
-Preservar el mayor numero de estructuras .
-Requiere un periodo de fijación relativamente corto.
-Puede ser usada para almacenamiento de muestras de tejido a largo plazo.
-Permite la realización de otros estudios especiales como histoquímica e inmunohistoquímico.
-Penetra rápida y regularmente sin producir endurecimiento del tejido.
La solución comercial de la formaldehido es al 37-40%¨pura¨, al diluir solución 10.
Se alcanzara entonces la disolución de formaldehido al 4% o formalina al 10%.( 1 parte de formalina con 9 de agua).
El fijar es preservar sus características histológicas, moleculares y evitar los procesos de autolisis y putrefacción
Inclusión
Método para endurecer los tejidos, consiste en infiltrar el tejido con sustancias liquidas, tras un procesó de enfriamiento de solidificación sin afectar las características del tejido .
Microtomia
Procesos por el cual de obtienen cortes delgados entre 3 y 5 micras .
Montaje y Tinción
Las palcas se tiñen con técnica de hematoxilina/eosina u otra especial.
La muestra debe desparasitarse y pasar por una serie de soluciones.
Finalmente, las muestras se deshidratan y se montan para ser vistas al microscopio.
Elaborado por:
Tais Porras Sequeira y Guisel Lopez Escobar