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Les Troubles envahissants du développement - Coggle Diagram
Les Troubles envahissants du développement
Se sont des troubles neurodéveloppementaux
Généralités
Famille de troubles très hétérogène
2 domaines cliniques
Anomalies de la communication et des interactions sociales
Déficit de la réciprocité sociale ou émotionnelle
abs de sourire réponse
Abs attention conjointe
Difficulté pour échanges réciproques
Difficultés pragmatiques du langage
Anomalie des relations sociales
Abs ou anomalie du jeu
Isolement relationnel
déficit de motivation sociale
maladresse sociale
Caractère restreint et réceptif des comportements des activités et des intérêts
comportement répétitif et stéréotypé
Stéréotypies motrices
Utilisation répétitif des objets
Stéréotypie verbale
Echolalie
Langage idiosyncrasique
Adhésion inflexible a des routines et intolérances au franchement
L'enfant nécessite routine strict
comportement verbaux ou non verbaux ritualisés
Intolérance aux changements
Intérêts restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité soit dans leur but
attachement idiosyncratique à des objets insolites
Pleurs inhabituels au regard de l'âge chronologique
Intérêts excessivement circonscrits et persévérants
Particularités sensorielles
Hypo ou hyper réactivité à certaines stimulations sensorielles ou intérêts inhabituel pour les aspects sensoriels de l'environnement
Prise en charge pharmacologique
Pas spécifique pour TSA
Traitées les comorbidités associées
anti-psychotiques atypiques pour les comportement hétéro ou auto agressifs sevères
Antidépresseurs IRS pour les symptômes anxieux
Chronologie apparition des symptômes de TSA
Pendant l'enfance (avt 36 mois)
L'évaluation diagnostique se base sur la symptomatologie actuelle aisni que sur la trajectoire développementale du patient
Troubles très hétérogène +++
Démarche diagnostique
Faire le diagnostic positif
examen pluridisciplinaire
Entretiens avec parents avec ADI
Observation semi-structurée des symptômes : échelle ADOS
Attention aux maladies associées & diagnostic différentiels
bilan pluridisciplinaire
recherche maladie génétique et métaboliques
élimination
surdité
TDAH
trouble langage
handicap intellectuel
Précision de l'hétérogénéité clinique
Bilan psychologique
Bilan orthophonique
Bilan psychomoteur
EEG veille sommeil
PEC
précoce
Intensive
Multidisciplinaire
Individualisée: adaptée au profil clinique du patient
selon sévérité TSA
Selon trouble associées (langage, TDAH)
Les strcutures dédiées à la prise en charge TSA
CRA et consultations spécialisées hospitalières
CMP / CMPP / CAMSP
SESSAD
IME
non pharmacologique
Prise en charge comportementale
Prise en charge orthophonisque
Scolarité