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SANGRAMENTOS 1 METADE, Se BHCG dobrar em 48h: gravidez normal (tópica) -…

- - - - 1 espermatozoide + 1 óvulo sem material genético
        NÃO TEM EMBRIÃO: completamente mola
        90% cariótipo normal (diploide 46XX)
        20% chance de malignização
        HCG pode estar muito alto
    - - 2 espermatozoides + 1 óvulo normal = triploidia
        Tecido fetal triploide 69 XXY
        5% chance de malignização
        HCG normal
  - - - APÓS ESVAZIAMENTO, DOSAR SEMANALMENTE
        Negativa com 8-10s
        Após 1° negativação, precisa de +2 negativos
        (totalizando 3) para dosar MENSALMENTE até 6m
    - - 3 valores em ascenção
        4 valores em platô (queda < 10%)
        6 meses ainda positivo
        Metástases: + comum é a PULMONAR
- - - - EXPECTANTE: (se HCG declinante)
        dosar semanalmente
      - MEDICAMENTOSO -condições ideais:
        sem BFC, massa < 3,5cm, HCG < 5000
        METOTREXATE IM (máximo 3x)
        sucesso se queda 15% bhcg do 4° ao 7°d
      - CIRÚRGICO CONSERVADOR
        (se desejo reprodutivo)
        Salpingostomia
    - - SALPINGECTOMIA
        (rota ou pct n quer ter + filho)
        Estável: VDLP
        Instável: laparotomia
  - - - Ectópica prévia, Cirurgia de trompa prévia
        DIP, Endometriose
        DIU
        Tabagismo