Reserprin ออกฤทธิ์โดยเข้าไปจับกับสารในถุงที่เก็บ Norepinephrine ในปลายประสาท

อาการที่ไม่พึงประสงค์ คือง่วงนอน ไม่มีสมาธิ อาจเกิดภาวะซึมเศร้า หรือคิดฆ่าตัวตายได้

เป็นยาที่ยับยั้งการทางานของระบบประสาทซิมพาเท ติกส่วนนอกสมองส่วนกลาง

เมื่อใช้ยานานๆ จาให้ Norepinephrineถูกเก็บไว้ไม่เพียงพอสาหรับการหลั่ง

กลไกการออกฤทธิ์ : แคลเซียมเป็นประจุอิสระที่จาเป็นต่อการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ และกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ยาต้านแคลเซียมส่งผลให้ลดความแรงในการเต้นของหัวใจ หรือการบีบตัวของหลอดเลือด

Diphenylalkylamines : Verapamil ออกฤทธิ์ได้แบบไม่เฉพาะเจาะจง ทั้งกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด และใช้ในการรักษา Angina, Supraventricular tachycardia, arrhythmias และปวดศีรษะไมเกรน ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

Benzothiazepine : Diltiazem ออกฤทธิ์คล้าย Verapamil แต่ลดความแรงในการเต้นของหัวใจน้อยกว่า

Dihydropyridines : Nifedipine, Amlodipine, Felodipine, Isradipine, Nicardipine, Nisoldipine ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงกับหลอดเลือด ทาให้หลอดเลือดขยายตัว โดยไม่ลดความแรงและความเร้วในการเต้นของหัวใจ

ออกฤทธิ์ลดความดันโลหิตโดยการลดแรงต้านความดันโลหิตในหลอดเลือดส่วนปลาย และไม่ทาให้เกิดรีเฟล็กซ์ในการเพิ่ม Caediac output หรือความเร็วและความแรงในการเต้นของหัวใจ

ปิดกั้นการทางานของเอนไซม์ Angiotensin converting enzyme ซึ่งจะเปลี่ยน Angiotensin I ให้เป็น Angiotensin II มีฤทธิ์ทาให้หลอดเลือดหดตัวอย่างแรง

ลดอัตราเร็วในการทาลาย Bradykinin ทาให้หลอดเลือดขยายตัวมากขึ้น

หลั่ง aldosterone ลดลง ทาให้ลดการคั่งของน้าและโซเดียม ปริมาณเลือดลดลง

อาการที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ ไอแห้ง ผื่นคัน มีไข้ โพแทสเซียมในเลือดสูง

ยาที่ใช้รักษาภาวะหัวใจขาดเลือดชั่วคราว ได้แก่ ยากลุ่มไนเตรต (Nitrates), ยาต้านตัวรับเบตา และยาต้านแคลเซียม

ออกฤทธิ์โดยการขยายหลอดเลือดดาขนาดใหญ่ ทาให้ปริมาณของเลือดคั่งอยู่ในหลอดเลือดดามาก

การให้ยาจะให้โดยการอมใต้ลิ้นหรือให้ภายนอกโดยการใช้แผ่นยาแปะที่ผิวหนัง

อาการที่พึงประสงค์ ได้แก่ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตต่าขณะเปลี่ยนท่า หัวใจเต้นเร็ว ร้อนแดงบริเวณใบหน้า

มีประโยชน์ในการลดการทางานของกล้ามเนื้อหัวใจ ทั้งความเร็วและความแรง

ยากลุ่มนี้ไม่ใช้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดส่วนปลายผิดปกติ และโรคระบบทางเดินหายใจอุดกั้น

บรรเทาอาการที่เกิดจากการมีปริมาณของเหลวมากเกินไป เช่น มีการคั่งของน้าในปอด และบวมตามปลายมือปลายเท้า

ลดปริมาณเลือดไหลกลับเข้าหัวใจ ทาให้ลดการทางานของกล้ามเนื้อหัวใจ

ลดแรงต้านในหลอดเลือดแดง ทาให้ลด Afterload ซึ่งเลือดจะไหลออกจากหัวใจได้มากและสะดวกขึ้น

ยาที่ใช้ในการขยายหลอดเลือดดาจะใช้กลุ่มไนเตรต ในกรณีรับประทานยา ACEIs ไม่ได้ จะให้ Hydralazine ควบคู่กับ Isosorbide dinitrate

กระตุ้นตัวรับเบตา ทาให้ประสิทธิภาพของการทางานของหัวใจดีขึ้น โดยเพิ่มความแรงในการเต้นของหัวใจและการขยายหลอดเลือด

Dobutamine ให้ยาโดยฉีดเข้าหลอดเลือดดาใช้กับผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน อาการที่ไม่พึงประสงค์คือทาให้หัวใจเต้นเร็ว

Disopyramide ใช้ในการรักษา Ventricular arrhytnmias อาการไม่พึงประสงค์ คือ มีฤทธิ์ anticholinergic action เช่น ปากแห้ง ปัสสาวะคั่ง ตาพร่า และท้องผูก

Procainamide อาการไม่พึงประสงค์คือ ซึมเศร้า ประสาทหลอน และโรคจิต หากใช้ในขนาดสูง อาจทาให้เกิด Asystole หรือ Ventricular arrhytnmia

Quinidine ใช้ในการรักษา Atrial, AV-junctional และ Ventricular tachyarrhythmias และใช้ควบคุม Sinus rhythm หลังจากการช็อกหัวใจด้วยไฟฟ้า อาการที่ไม่พึงประสงค์ อาจทาใหเกิด SA block, AV block หรือ Asystole หากให้ในขนาดสูงๆ จะทาให้เกิด Cinchonism ได้แก่ ตาพร่า ได้ยินเสียงในหู ปวดศีรษะ สับสน และเกิดความผิดปกติทางจิต

Lidocaine ใช้ประโยชน์ในการรักษา Ventricular arrhythmias ในภาวะฉุกเฉิน ให้ยาโดยทางหลอดเลือดดา เนื่องจากหากให้วิธีรับประทานยาจะถูกทาลายที่ตับได้อย่างรวดเร็ว อาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่ ง่วงนอน พูดลิ้นรัว ประสาทรับสัมผัสผิดปกติ หงุดหงิด สับสน และชัก

Flexcainide และ Propafenone ใช้ลดการนาสัญญาณไฟฟ้าของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ใช้ในกรณีเกิด Premature ventricular contraction

Propranolol ใช้ในการลดอุบัติการณ์การเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากการเต้นหัวใจผิดปกติหลังการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

Pindolol กระตุ้นตัวรับเบตาได้เล็กน้อย ทาให้ไม่มีความเสี่ยงในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

Esmolol ออกฤทธิ์ให้ระยะสั้นๆ ฉีดเข้าหลอดเลือดดาในกรณีหัวใจเต้นผิดปกติเฉียบพลันระหว่างการผ่าตัดหรือภาวะฉุกเฉิน

Bretylium ออกฤทธิ์ Prolong refractory period ใช้เฉพาะกรณีหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ ซึ่งจะทาให้เกิดความดันเลือดต่าเมื่อเปลี่ยนท่าได้อย่างรุนแรง

Amiodarone ใช้ในการรักษา Severe refractory supraventricular และ ventricular tachyarrhythmias อาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่ Pulmonary fibrosis สั่น เดินเซ มึนงง แพ้แสง กล้ามเนื้ออ่อนเปลี้ย และเซลล์ประสาทตายได้

มีประสิทธิภาพในการรักษา Ventricular dysrhythmias, Reentrant supraventricular tachycardia และลดอัตราการบีบตัวของหัวใจห้องล่าง ในผู้ป่วย Atrial flutter และ Atrial fibrillation

สามารถให้ยาโดยวิธีรับประทานได้ เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนสภาพที่ตับ ต้องใช้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยโรคตับ

Digitalis ออกฤทธิ์ย่นระยะ refractory period ของกล้ามเนื้อหัวใจ ทั้งห้องล่างและห้องบนลง และลดการนาสัญญาณไฟฟ้าในเซลล์

Adenosine ออกฤทธิ์ลดความเร็วในการนาสัญญาณไฟฟ้า ยืดระยะเวลา Refractory period และลด Automaticity ที่บริเวณ AV node อาการที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ หน้าแดง แวดบริเวณหน้าอก และความดันเลือดต่า

กรณีไตรกลีเซอไรด์สูงเพียงอย่างเดียว ให้เริ่มด้วยการจากัดอาหาร ถ้าไม่ได้ผลให้ยาอนุพันธ์กรดไฟบริกร่วมกับการจากัดอาหาร หากไม่ได้ผลให้เพิ่มยากลุ่มอนุพันธ์กรดนิโคตินิก

กรณีโคเลสเตอรอลสูงเพียงอย่างเดียว ให้เริ่มด้วยการจากัดอาหาร ถ้าไม่ได้ผลให้เริ่มด้วยยา Cholestyramine ร่วมกับการจากัดอาหาร ถ้าไม่ได้ผลให้ยากลุ่มอื่นร่วมด้วย หรือเปลี่ยนยา หรือใช้ยาหลายอย่าง

กรณีไตรกลีเซอไรด์และโคเลสเตอรอลสูง ให้เริ่มด้วยการจากัดอาหาร ถ้าไม่ได้ผลให้เพิ่มยากลุ่มอนุพันธ์ไฟบริก ถ้าได้ผลไม่ดีให้เพิ่มพวกอนุพันธ์กรดนิโคตินิก

เป็นยาประเภทเรซินที่มีโครงสร้างเป็นโพลีเมอร์ ไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร

ออกฤทธิ์จับกับน้าดีในลาไส้เป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่ไม่ถูกดูดซึมและขับออกทางอุจจาระ ทาให้เกิดการกระตุ้นการสร้างน้าดี เพื่อช่วยลดระดับโคเลสเตอรอลชนิด LDL ในเลือด

อาการที่ไม่พึงประสงค์ คือ คลื่นไส้ อาเจียน และอาจสูญเสียวิตามินที่ละลายได้ในไขมัน และดูดซับยาอื่นจึงควรรับประทานยาอื่นก่อนยาชนิดนี้ 1 ชั่วโมง หรือหลังยาชนิดนี้ 4-6 ชั่วโมง

ออกฤทธิ์ยับยั้งการขนย้ายโคเลสเตอรอลจากลาไส้เล็ก เร่งการขับถ่ายโคเลสเตอรอลและน้าดีออกทางอุจจาระ และรบกวนการสร้างโคเลสเตอรอล

อาการไม่พึงประสงค์ คือ ปวดท้อง ท้องเดิน คลื่นไส้ อาเจียน ใจสั่น เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ออกฤทธิ์ลดไตรกลีเซอไรด์ในเลือดโดยลดการนากรดไขมันอิสระจากเนื้อเยื่อออกสู่กระแสเลือดเพื่อไปยังตับ ตับจึงขาดกรดไขมันอิสระในการสร้าง VLDL

ออกฤทธิ์ลดโคเลสเตอรอล เกิดจากการสร้างโคเลสเตอรอลและเพิ่มการขับถ่าย

อาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดท้อง หลอดเลือดขยายทาให้รู้สึกร้อนผ่าว หน้าถึงคอแดง และคัน

ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Clofibrate, Bezafibrate, Fenofibrate และ Gemfibrozil

อาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนเปลี้ย เกิดพิษต่อตับ

Gemfibrozil ออกฤทธิ์ยับยั้งการสลายไขมันที่เนื้อเยื่อส่วนปลาย และลดการสร้างไตรกลีเซอไรด์จากตับ อาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่ ทางเดินอาหารปั่นป่วน อาหารไม่ย่อย ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย ควรรับประทานยาก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

เป็นยากลุ่ม statins ได้แก่ Atorvastatin, Fluvastatin, Pravastatin, Simvastatin

อาการที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ อาหารไม่ย่อย ท้องผูก ท้องอืด กล้ามเนื้ออ่อนเปลี้ย

ไม่ใช้กับผู้ป่วยโรคถุงน้าดี โรคตับ และโรคไตขั้นรุนแรง และไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์และสตรีระหว่างให้นมบุตร

ไม่ควรใช้ยาลดไขมันในเลือดในเด็กอายุต่ากว่า 18 ปี หากจาเป็นต้องใช้ยาจะให้พวกเรซิน โดยอายุต้องมากกว่า7-8 ปี