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Equilibrio sodio-potasio en la regulación de la hipertensión arterial -…
Equilibrio sodio-potasio en la regulación de la hipertensión arterial
POTASIO
Relación sodio-potasio
el sodio ha sido siempre considerado esencial en la aparición y mantención de la hipertensión arterial
el potasio ha sido subestimado en la patogenia de la hipertensión arterial
el déficit de potasio tiene un rol crítico en la hipertensión arterial y en sus trastornos estructurales
la del sodio y potasio se encuentra en la independencia de estos en los efectos estructurales y metabólicos
Balance del potasio
el potasio es el principal catión intracelular, donde alcanza concentraciones cercanas a 150 mEq/L
la cantidad de K+ en el líquido extracelular es de entre 30 a 70 mEql/L, representando un 2% del potasio corporal total
el cociente de la concentración de potasio entre el intra y extra celular es de 38:1
se mantiene gracias al potencial de membrana en reposo y resulta esencial para la normalidad de la función neuromuscular
Eliminación del potasio
El riñón es la principal vía para eliminar el exceso de K+ de los alimentos
La célula principal es la encargada de la secreción de potasio en el último tramo del túbulo contorneado
toda la regulación del K+ por los riñones y del balance del potasio corporal total, se produce en la nefrona distal.
la secreción del potasio está regulada por dos estímulos fisiológicos
aldosterona
hipokalemia
Ión potasio (K+): aspectos celulares y clínicos
Las funciones biológicas de este ión son múltiples
cofactor de numerosas enzimas
participa en la secreción de insulina
metabolismo de los carbohidratos
síntesis de proteínas
En estudios clínicos, una dieta baja en potasio en personas con una dieta habitual de sodio de entre 120 y 200 mEq diarios, produce retención de sodio y elevación de la presión arterial
EFECTOS
Cerebrales
La administración de solución salina hipertónica intraventricular aumenta la presión arterial, teniendo la administración de potasio efectos opuestos
La administración de potasio o prorenona, a través de la misma vía previene la reducción de potasio en el líquido cefalorraquídeo el efecto presor del la aldosterona
Metabólicos
La depleción de potasio inhibe la secreción de insulina y está asociada con intolerancia a la glucosa
la administración de potasio aumenta la secreción de insulina a través del cambio del potencial de membrana de las células beta del páncreas
Relacionado con la presión arterial, es importante destacar el fenómeno de natriuresis, donde el K+ posee un importante rol.
Cambios en la ingesta de potasio provocan una notable alteración en el balance del sodio
La retención de potasio, aumenta la presión arterial por aumento del volumen del fluido extracelular
alterando la relación entre presión-natriuresis
aumento de la concentración del sodio intracelular
y por estimulación de la liberación de inhibidores de la ATPasa Na+ y K+
Proyecciones preventivas y terapéuticas
Los riñones están diseñados para conservar sodio y excretar potasio, de acuerdo a las necesidades impuestas por la alimentación ancestral, rica en potasio y pobre en sodio en una relación mayor de 10
La respuesta lógica, es propiciar "una vuelta al pasado" que permita reducir las respuestas neurohormonales inducidas por la alimentación actual, las que tienen un fuerte impacto a través del aumento