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人格障礙症 - Coggle Diagram

- - - - 情感不穩定且激烈；常用二分法(splitting)
      - 常見於女性
      - 有操縱性自殺行為
      - 內心長期有空虛感(feeling of emptiness)
    - - 情緒表達膚淺或變化快速、誇張、戲劇化
      - 不斷運用身體外觀引起他人注意
      - 常見於女性，酒精使用障礙症共病
    - - 較常見於男性、低社會階層者，衝動、易怒、缺乏羞恥心和罪惡感
      - 年少時常說謊、逃學、偷竊、違抗師長；長大後常喝酒、鬧事，無法固定工作或求學，常犯法
      - 不合群、自私
      - I5歲以前即有行為障礙之病史存在反社會行為，至少年滿18歲
    - - 缺乏同理心
      - 自我為中心，常幻想自己極富權力、能力、好引人注意、無法接受批評和建議
      - 常見於女性
    - - 衝動行為：反社會型>自戀型
      - 愛表現、操縱人際關係：做作型、自戀型
      - 焦慮程度：自戀型<邊緣型
  - - - 缺乏自信，無法獨立，總讓他人替他做重要事情的決定，完全沒有自己的主張與看法
      - 可能長期與一個不忠實、酗酒或施暴的配偶或伴侶在一起，因不敢動搖已存在的依賴關係
      - 害怕分離，表現過度服從及依附行為以獲取他人的照顧
    - - 講求完美主義及人際關係之掌控，而表現出過度缺乏變通性、開放性及效能
      - 頑固與不知變通(rigidity)
      - 又稱完美性人格障礙症，男多於女，常見於長男或長女
      - 受到威脅會顯得焦慮不安
    - - 害怕被拒絕、拋棄、羞辱而不敢與人來往，總是迴避深入的人際接觸。
      - 自卑、渴望他人的關愛和接納
  - - - 對利益、權位相當重視，但對弱勢顯輕蔑
      - 難放鬆、受批評威脅時會反擊
      - 易吹毛求疵，好辯、訴訟
      - 男多於女，把別人的行為解釋成故意的輕視或威脅
    - - 行為或外表奇異古怪
      - 社交及人際互動關係缺乏
      - 奇幻式的想法、關係意念、怪異思考、錯覺
    - - 有長期社會退縮現象，又稱為孤獨型人格異常
      - 孤僻、極度缺乏敏感度，對周遭的事情總是毫不知情或缺乏感受
      - 男多於女
      - 不在乎別人對他的批評、鼓勵或感受
- - - - 病人出現splitting「分化」，工作人員應維持一致性的行為及態度
    - - 不清楚自己的真實感受，協助病人陳清自我內心感受
    - - 病人有注意力不足/過動症，可能會用Ritalin或情緒穩定劑(Deparkin)
      - 治療者態度堅定與設限
    - - 心理治療、鋰鹽處理情緒波動
  - - - 心理治療、行為治療、自我肯定、家族及團體治療效果好
    - - 有就醫動機、BZD及抗鬱劑(Prozac)控制強迫症狀改善憂鬱
    - - 自我肯定訓練、主見訓練強化自尊
      - 為減低病人害怕被拒絕的擔心，治療者展現「完全接受」的態度
  - - - 在團體治療中顯沉默，勿給太大逼迫
    - - 有怪異言行，勿給予嘲笑，抗精神病藥合併心理治療
    - - 因治療性關係難建立，勿過度溫馨互動
      - 團體中若有妄想性指控或爭辯，需態度溫和給予現實感