Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Doença Reumática Cardíaca - Coggle Diagram
Doença Reumática Cardíaca
O que é?
Decorrente da febre reumática, que pode acometer vários órgãos, dentre eles o coração
Sequelas nas Válvulas Cardíacas
Insuficiência Valvar
Estenose Valvar
Febre Reumática: infecção respiratória causada pelo gp Streptococcus
Predisposição genética
A endocardite reumática caracteriza-se por uma vasculite verrucosa com edema e deformidade do tecido valvular com espessamento fibroso e fusão das comissuras valvares, levando a graus variados de insuficiência (regurgitação) ou estenose
Achados
Estenose Aórtica
Regurgitação Mitral
Regurgitação Aórtica
Estenose Mitral
CARDITE
Na maioria dos casos existe uma pancardite (endocárdio, miocárdio, pericárdio)
Caracteriza-se por
taquicardia, ritmo de galope por B-3, sopros de regurgitação
(mitral ou aórtico), cardiomegalia, e outros sinais e sintomas de
insuficiência cardíaca (IC)
Sopros na Cardite Reumática
Diagnóstico Diferencial
Click sistólico de prolapso de valva mitral, sopro sistótico funcional pulmonar ou aórtico, sopro sistólico de Still, sopro sistólico de comunicação interatrial ou interventricular com shunt E-D, cardiopatia congênita com regurgitação mitral e cardiomiopatia hipertrófica.
Sopro Diastólico deve-se a
regurgitação mitral severa com acentuação de
galope por B-3
, dilatação ventricular esquerda , valvulite mitral, anormalidade de musculatura papilar propiciando regurgitação mitral.
Em foco de base (aórtico) pode ser auscultado após a B-2, é sussurrante e se deve à regurgitação aórtica (rara).
Holossistólico apical
, sussurrante, de alta tonalidade, com irradiação axilar
Miocardite
caracteriza-se por taquicardia acentuada precoce, sopros sistólico ou diastólico, cardiomegalia em radiografia de tórax, IC leve ou severa e regurgitação mitral e/ou aórtica.
Pericardite
Caracteriza-se por dor torácica, bulhas abafadas, derrame (ao ecocardiograma), raramente existe tamponamento cardíaco
Manifestações que ajudam no diagnóstico
taquicardia durante o sono
taquicardia desproporcional á febre (dissociação febre/temperatura)
dor abdominal
mal estar
anemia, epistaxe, dor precordial, sudorese
Diagnóstico Diferencial
vásculo-colagenoses: LES
artrite reumatóide juvenil
leucoses (leucemia linfoblástica aguda)
púrpura de Henoch-Schonlein; bacteremias ou septicemia com artralgias
Anemias hemolíticas (falciforme)
endocardite infecciosa
cardite por yersina enterocolítica; cardite por vírus.