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氣血胸護理 - Coggle Diagram
氣血胸護理
2-4教導呼吸運動及深呼吸咳嗽，幫助病患解決因疼痛而無法深呼吸及咳痰問題
正確的呼吸可以使肺泡再擴張，增加換氣量；有效的咳嗽則可以清除呼吸道的黏液，減少痰液聚積。
李美珍、陳虹如、葉淑菁、王雯芝、蔡忠榮、許端容（2015）。運用胸腔物治療有效改善病患肺部塌陷照顧經驗。呼吸治療，14(2)，58-58。doi:10.6269/JRT.2015.14.2.32
2-3鼓勵個案治療過程中或臥床姿勢有任何呼吸不適感受時立即反應。
2-1抬高個案床頭，使個案呈半坐臥姿，增進呼吸順應性及氣體交換。
2-2教導嘴巴仿小鳥嘴(噘嘴)方式呼吸減少呼吸頻率，增加潮氣容積。
田政斌（2020）。一位胸部鈍傷導致雙側氣血胸之急診照護經驗。彰化護理，27(1)，86-96。doi:10.6647/CN.202003_27(1).0011
目標:出院前呼吸異常的情形，呼吸速率保持12-20次/分
4-3協助採高坐臥姿勢獲得適當休息，採集中護理以避免過度消耗氧氣，減少氧需求量。
4-4依醫囑監測生命徵象及監測血氧濃度，有助了解身體的氧化狀態。
4-2每四小時評估呼吸次數、型態及生命徵象變化，並以血氧分析儀監測個案氧合狀況。
邱瑞敏、賴芊孝（2016）。一位肺氣腫引發氣胸併行多次肋膜黏合術個案之護理經驗。志為護理-慈濟護理雜誌，15(3)，123-132。
4-1依醫囑給予氧氣使用並保持管路通暢。
目標:病人血氧濃度維持在 95％以上
.3-3教導個案採舒適臥位以枕頭調整為個案舒適狀態，以減少肌肉之張力。
3-1鼓勵個案若疼痛持續發生且未改善時，應立即告知且勿忍痛。
3-2持續觀察個案於臥床休息及床上活動之面部表情有無猙獰與情緒化。
田政斌（2020）。一位胸部鈍傷導致雙側氣血胸之急診照護經驗。彰化護理，27(1)，86-96。doi:10.6647/CN.202003_27(1).0011
目標:個案疼痛指數可以降為0-3分以下。
護理措施
1-2告知個案若對病情與轉院有任何擔心應立即提出。
1-3家屬與個案解釋電腦斷層、胸部X-光與胸部引流管之必要性，使家屬及個案理解
而降低焦慮。
1-1藉由個案神情、情緒變化觀察焦慮程度。
田政斌（2020）。一位胸部鈍傷導致雙側氣血胸之急診照護經驗。彰化護理，27(1)，86-96。doi:10.6647/CN.202003_27(1).0011
目標:讓個案表示目前傷口狀況都有在進步，出院前能表達對於自己的疾病已較能放心。
護理問題/導因
1.焦慮 / 對氣血胸疾病及治療知識缺失
2.氣體交換障礙 / 創傷造成的雙側氣胸及肋骨骨折
3.急性疼痛 / 兩側胸管置入及拉扯
4.低效性呼吸型態/血氧偏低