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血胸/氣胸 - Coggle Diagram
血胸/氣胸
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合併症
約1/5的自發性氣胸病人會
合併肋膜積水(pleural effusion)的狀況
李華鎮、黃英傑、陸希平（2010）。原發自發性氣胸：診斷與治療之文獻回顧，現況與展望。中華民國急救加護醫學會雜誌，21(S)，9-20。doi:10.30018/JECCM.201012.0015
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症狀
臨床表現大多以輕微呼吸困難、胸悶、肋膜性胸痛為主
吸氣時患側胸廓運動降低、觸覺振顫變弱、扣診患側
反響音增加、聽診患側呼吸音減少。
柯淑芬、穆淑珍、陳奕辰（2019）。一位青少年初次罹患原發型自發性氣胸之急診照護經驗。高雄護理雜誌，36(3)，144-155。doi:10.6692/KJN.201912_36(3).0013
治療
引流管-胸管
胸膜與肋膜能夠保護肺臟，避免與肋骨膜擦；而肋膜腔內含肋膜液，相當於潤滑劑，能製造負壓環境，讓肺部順利擴張。當肋膜腔出現問題如液體、血液滲出，或是空氣累積，就會改變負壓環境，影響正常呼吸功能，得靠安裝胸管來引流。
手術
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三孔胸腔鏡手術
三孔式全胸腔鏡肺葉切除及淋巴清除手術，是通過一個完整的胸腔鏡操作程序， 只用三個孔洞，內套著三個氣球型胸腔穿刺套管
鍾政錦. (2019). 不插管單孔胸腔內視鏡手術治癒氣胸. 健康世界, (515), 25-27.
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不插管胸腔鏡手術
肺部塌陷與胸腔內視鏡手術時插管讓肺部塌陷的結果類似，
當有傷口進入胸腔時，病患的自主負壓呼吸會讓肺部塌陷，如同開放性氣胸，此時輔以輕度鎮定睡眠，即可不插管進行胸腔內視鏡手術。鍾政錦. (2019). 不插管單孔胸腔內視鏡手術治癒氣胸. 健康世界, (515), 25-27.
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治療
胸腔內視鏡輔助手術(videoassisted thoracic surgery, VATS)
主要功能包括評估和控制持續出血、早期引流治療滯留性血胸由於切口較小，外觀上比較讓人接受。造成的傷口遠小於開胸手術造成的傷口。因此，這個程序可以防止胸壁進一步傷害。周宜平、唐逸文、吳東和、林杏麟（2019）。以胸腔鏡手術治療胸部鈍傷之血胸。臺灣醫界，62(7)，12-15。
一旦診斷出血胸，醫師會建議先置放大管徑的胸管將其引流出來，並適時輸液治療。如果立刻引流出1500ml(或>20ml/kg)液體，就必須考慮緊急手術治療止血，但若病人出現休克症狀，造成生命跡象不穩定，或是後續持續出血大於 3ml/kg/hour，亦必須接受緊急手術。
病因
氣胸是氣體異常地堆積在肋膜腔內，輕者僅造成些微不適，重者會壓迫肺臟換氣不足導致缺氧自發性氣胸多數為單側發作，少見同時兩側發作
葉時烊、朱海慶、徐熙景、鄧允武（2012）。同時兩側自發性氣胸：病例報告與文獻回顧。台灣急診專科醫師期刊，4(4)，89-93。doi:10.29749/JTCEP.201212.0002
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