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LEPTOSPIRA INTERROGANS
Epidemiologia
Penetran en el cuerpo por soluciones de continuidad de la piel (cortaduras y abrasiones) y de las mucosas (de la boca, la nariz y las conjuntivas)
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Contagio por medio de contacto con agua y otros materiales contaminados con las excretas de animales hospedadores
Grupos de riesgo: mineros, trabajadores de alcantarillas, agricultores y pescadores.
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Cada año se describen entre 100 y 200 infecciones en personas residentes en EE.UU., y más de la mitad de los casos corresponde a Hawái.
Sin embargo, la incidencia de la enfermedad está claramente subestimada puesto que la mayor parte de las infecciones son leves y se diagnostican de manera errónea como un «síndrome vírico» o como una meningitis vírica aséptica.
Prevención
Evitar la exposición al agua que puede estar contaminada, y disminuir la contaminación, por eliminación de roedores.
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La vacunación del ganado y de las mascotas es útil en la reducción de la incidencia de la enfermedad
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Manifestaciones clínicas
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La enfermedad suele tener dos fases. Después de la mejoría inicial surge la segunda fase en la cual aumenta el título de anticuerpos de tipo IgM.
Meningitis aséptica
Se presenta cefalea intensa, rigidez de cuello y pleocitosis en el líquido cefalorraquídeo.
Puede haber lesiones de piel, músculos y ojos.
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Habitat
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Hospedador reservorio: Ratas, ratones, roedores salvajes, perros, cerdos y ganado bovino,
Los microorganismos quedan viables en agua estancada, durante semanas, y la persona que beba, nade, se bañe o consuma alimentos contaminados puede infectarse.
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Patogenia
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Se establecen en órganos parenquimatosos (en particular hígado y riñones) y en ellos producen hemorragia y necrosis hística
Penetran a través de las membranas mucosas intactas o la piel a través de pequeños cortes o abrasiones. Se pueden extender a través de la sangre hasta todos los tejidos, incluido el sistema nervioso central.
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Normatividad
NORMA Oficial Mexicana NOM-029-SSA2-1999, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de la leptospirosis en el humano.
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