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messageImage_1622075153452 - Coggle Diagram
頭部
顏面神經
第七對腦神經:微笑、皺眉、舉眉、閉眼、張眼、鼓頰、吹氣
頭髮分布質地
是否染色或使用髮油
斷裂、乾燥、容易掉髮部位
頭部形狀及疼痛
顱骨表面、是否有壓痛、凹陷或凸起
臉部
大小、皮膚顏色與質地和眉毛、眼瞼裂、鼻唇皺摺、嘴角兩側對稱性、臉部活動與表情
顳頷關節
顳頷骨關節移動情形
一般外觀
形狀、大小、對稱性、位置與活動情形
顳動脈
兩側搏動強度、彈性、速率及節率是否一致
頭皮
損傷或有頭蝨等
意識狀態
清醒狀態、言談舉止、心智活動
四肢
艾倫試驗
觀察尺動脈及橈動脈是否阻塞
灌注測定法
觀察有無慢性動脈功能不全
微血管及淋巴系統評估
觀察有無凹陷性水腫
手壓測定法
觀察靜脈瓣閉合情形
周邊動脈評估
評估動脈分佈、水腫、皮疹、疤痕、色素沉著、毛髮分佈情形
靜脈反向充盈試驗
評估靜脈瓣膜功能
周邊靜脈評估
評估靜脈分佈、水腫、皮疹、疤痕、色素沉著、毛髮分佈情形
霍曼氏徵象
觀察有無深部靜脈血栓
肌力
評估四肢肌肉力量
腸胃
動脈嘈音
評估動脈有無狹窄。
皮膚顏色
是否有黃疸、色素沉著。
臍部
觀察臍部形狀、位置、濕潤狀態、疝氣。
呼吸型態
評估為腹式呼吸還是胸氏呼吸，觀察腹部是否隨呼吸動作起伏。
腹部輪廓
平坦、凹陷、不正常局部膨出、兩邊是否對稱。
腹部蠕動波
正常應無，瘦弱者可看見輕微蠕動，腸道阻塞或幽門狹窄可見強烈蠕動波。
一般外觀
是否有疤痕、腹紋、靜脈曲張、疝氣、凸起。
腹主動脈搏動
評估是否有腹主動脈瘤。
腹內出血徵象
評估是否有透納氏徵象(下腹腔或側腹壁瘀血，可能為後腹腔出血)或庫倫氏徵象(肚臍周圍有瘀血，表示為腹腔內出血)。
腸音
評估腸音是否過快、有無腸阻塞。
靜脈唔音
正常應聽不到，若有肝硬化、門靜脈循環異常，則可聽到。
摩擦音
正常應無摩擦音，若有肝臟、脾臟可能腫大。
四象線扣診
評估腹腔內臟器位置、大小、空氣、液體、腫瘤分佈。
肝臟(指扣法)
正常應無痠痛不適，若有可能發炎。
脾臟(指扣法)
評估是否有脾臟肥厚(吸氣濁音、吐氣鼓音)、脾臟腫大(皆為濁音)。
腎臟(指扣法)
評估腎臟是否發炎。
脾臟觸診
評估是否有脾腫大。
腹部輕觸診
評估腹腔淺層是否壓痛、結節、肌肉僵硬等情形。
腎臟觸診
評估是否有腎腫大。
腹部深觸診
評估深部臟器或腫塊位置、大小、形狀、堅實度、有無壓痛情形。
腹主動脈觸診
評估是否有腹主動脈瘤(正常人主動脈寬度不超過2.5～4公分，寬度增加可能有腹主動脈瘤)。
肝臟觸診
評估肝臟是否腫大。
心臟系統
聽診
觀察是否有心律不整、心悸、心肌梗塞等情形
聽診主動脈瓣、肺動脈瓣、歐勃氏點、三尖瓣、二尖瓣區是否有雜音
觸診
主動脈瓣區、肺動脈瓣區、三尖瓣區、二尖瓣區
評估是否出現較大震顫，為甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、左心室壓力過大(搏動大於三公分)情形
視診
胸前區有無不正常搏動
指出心尖區搏動
胸廓外型、大小、厚度及對稱性
頸動脈博動觸診及聽診
觀察是否有頸動脈狹窄情形
測量頸靜脈壓
觀察是否有頸靜脈怒張情形
肺部
呼吸型態
評估是否有缺氧、呼吸暫停等情形
觸覺震顫
評估是否有支氣管阻塞、肋膜積水、氣喘、肺氣腫、氣胸等情形
叩診
評估是否有肋膜積水(實音)、、肺炎(濁音)、肺擴張不全(濁音)、血胸(濁音)、膿胸(濁音)、支氣管擴張(反響音)及氣胸(過度反響音)等情形
橫隔膜離軌度
評估呼吸時橫隔膜移動範圍，是否有肋膜積水(減少)、肺擴張不全(減少)或膈神經麻痺(減少)情形
呼吸音
評估是否出現肺水腫(爆裂音、濕囉音)、氣喘(喘鳴)、喉頭水腫(哮鳴)、氣管阻塞(哮鳴)等情形
胸廓形狀、對稱性
評估是否有桶狀胸、駝背、漏斗胸等情形
呼吸離軌度
評估呼吸運動時胸廓擴張的情形及對稱性
膚色
評估是否有缺氧情形(發白、發青為缺氧現象)
指甲形狀
評估是否有缺氧情形(無菱形縫隙、杵狀指為缺氧情形)
