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Dermatite Atópica - Coggle Diagram
Dermatite Atópica
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ETIOLOGIA
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Histórico pessoal do paciente ou familiar de ATOPIA, que descreve um grupo de distúrbios que incluem
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Pele seca e irritável somado ao mal funcionamento do sistema imunológico, estão entre as causas mais prováveis
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A maioria das pessoas a desenvolve antes dos 5 anos, muitas antes de completar o 1º ano de vida
FATORES DE RISCO
Alergia a pólen, a mofo, ácaros ou a animais
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Exposição a irritantes ambientais, fragrâncias ou corantes adicionados a loções ou sabonetes, detergentes e produtos de limpeza em geral
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Baixa umidade do ar, frio intenso, calor e transpiração
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FISIOPATOLOGIA
A característica básica do processo do eczema é de natureza seroexsudativa que acomete a epiderme e derme papilar
Na fase aguda
na camada de Malpighi, exocitose e edema intercelular, o qual progride em horas, provocando “espongiose”
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O processo continua e assim ocorre marcado edema intracelular, que leva à degeneração reticular
Ocorre também destruição das pontes intercelulares, levando à formação de vesículas intra-epidérmicas
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Na fase crônica
Ocorre um espessamento de todas as camadas da epiderme, fazendo com que a le são se apresente clinicamente como liquenificação.
SINAIS E SINTOMAS
Crianças > 2 anos e adolescentes: as lesões tornam-se papulodescamativas e liquenifi cadas em uma distribuição flexural, principalmente na fossa anticubital e poplítea, com aspecto volar dos pulsos, tornozelos e pescoço.
Bebês e crianças < 2 anos: lesão pruriginosa, eritematosa, escamosa e com crostas na superfície extensora dos membros, no tronco, face e couro cabeludo.
Adultos: lesão geralmente mais localizada, com liquenificação predominante, mas também pode ser vista em formas exsudativas, eczema crônico nas
mãos, dermatite facial e eczema palpebral também são frequentemente observados
As características da DA são pele seca, prurido intenso e hiper-reatividade cutânea a vários estímulos ambientais.
A constante escarificação (arranhões) leva a um ciclo vicioso de prurido > escarificação > erupção > prurido > escarificação.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da dermatite atópica é essencialmente clínico.
Histórico familiar de alergias conta na hora do diagnóstico da dermatite atópica. A coceira é o sintoma dominante nesta doença, piorando com suor e frio.
PREVENÇÃO
Mantenha sua pele hidratada (com óleos ou cremes hidratantes). Use pomadas (como vaselina), cremes ou loções de duas a três vezes ao dia. Os hidratantes não devem ter álcool, perfumes, fragrâncias, corantes ou outras substâncias químicas. Um umidificador em casa também pode ajudar
Evite banhos muito quentes e demorados, não use sabonetes direto na pele lesionada
prefira loções de limpeza
Alivie a coceira usando compressas frias e fazendo uso de medicamentos anti-histamínicos para reduzir a coceira grave
Mantenha as unhas das crianças curtas. Pense na possibilidade de usar luvas leves se a coceira durante a noite for um problema.
EVITAR
Tecidos irritantes, como lã
Sabonetes ou detergentes fortes, bem como produtos químicos e solventes
Alterações súbitas na temperatura corporal e estresse, que podem causar suor e piorar ainda mais a situação
Desencadeadores de sintomas alérgicos
Mantenha o contato com a água o mais breve possível e use menos sabonete que o normal. Banhos curtos e frios são melhores que banhos longos e quentes
Não esfregue ou seque a pele com muita força ou por muito tempo. Jamais use buchas vegetais ou esfoliantes
Após o banho, é importante aplicar cremes, loções ou pomadas hidratantes na pele enquanto ela estiver úmida. Isso ajuda a reter a umidade na pele.
TRATAMENTO
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- Hidratação de pele com hidratantes que contenha óleo de amêndoas, vaselina e outros (evitar hidratantes com ureias)
- Evitar banhos quentes e demorados
- Evitar contatos com lã, roupa sintética e excesso de suor
- Uso de anti-histamínico para controle de prúrido
- Uso de corticoesteroide ou de cremes com coaltar de 2 a 4%
- Inibidores de calcinerina (pimecrolimus e tacrolimus)
- Se houver lesões com infecções secundárias fazer uso de antibiótico com efetividade para S. aureus