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ARBOVIROSES - Coggle Diagram

- - - - O período do ano com maior transmissão são os meses mais chuvosos de cada região; Todas as faixas etárias são igualmente suscetíveis, porém as pessoas mais velhas têm maior risco de desenvolver dengue grave e outras complicações que podem levar à morte. O risco de gravidade e morte aumenta quando a pessoa tem alguma doença crônica, como diabetes e hipertensão, mesmo tratada.
    - - A: DIPIRONA E/OU PARACETAMOL PARA CONTROLE DOS SINTOMAS. HIDRATAÇÃO ORAL 60ML/KG/DIA EM ADULTOS. 2/3 NAS PRIMEIRAS 4-6 H.
      - B:CONDUTA DO A + OBSERVAÇÃO CLÍNICA.
      - C: REPOSIÇÃO VOLÊMICA IMEDIATA ( 10ML/KG DE SF NA PRIMEIRA HORA) + INTERNAMENTO. COM MELHORA 25 ML/KG EM 6H POSTERIORMENTE 25ML/KG EM 8H. SEM MELHORA DO QUADRO TRATAR PACIENTE COMO GRUPO D.
      - D: REPOSIÇÃO VOLÊMICA IMEDIATA ( 20ML/KG DE SF EM ATÉ 20 MIN) + INTERNAMENTO EM SALA DE EMERGÊNCIA.
    - - Regiões tropicais,rápidas mudanças climáticas, desmatamentos, migração populacional, ocupação desordenada de áreas urbanas, precariedade das
        condições sanitárias. BRASIL: A maior parte do País tem um clima tropical, sendo um local adequado para a
        existência do vetor e, portanto, para a ocorrência de arboviroses.
    - - o vírus penetra na
        corrente sanguínea e vai se deslocar preferencialmente
        para 3 locais: MONÓCITOS; LINFONODOS; MUSCULATURA ESQUELÉTICA. O objetivo nessa etapa é se multiplicar, então o RNA viral vai ser interpretado nos lisossomos para que sejam produzidas proteínas virais e, daí, a maturação dos vírions iráocorrer dentro de organelas como o Complexo de Golgi ou o Retículo Endoplasmático, o que permitirá a liberação dos mesmos novamente na corrente sanguínea após um determinado período. É nesse momento que o vírus irá se disseminar por todo o corpo do paciente estimulando a produção de citocinas pró-inflamatórias - como a TNF-a e IL-6, especialmente - e iniciando a fase sintomática da doença, sendo que uma das estruturas mais afetadas pela inflamação é a parede vascular, o que acaba aumentando a permeabilidade dela e, com isso, pode desencadear hemorragias ou a perda de plasma.
    - - - FASE CRÍTICA: melhora da febre entre o 3° e o 7° dia de doença, associada ao desenvolvimento de sinais de alarme, os quais são: Dor abdominal intensa; Vômitos persistentes; Acúmulo de líquidos; Letargia/irritabilidade; Hipotensão postural; Hepatomegalia (>2cm); Sangramento de mucosa; Aumento de Ht.
      - FASE DE RECUPERAÇÃO: é quando o
        paciente começa a ter uma melhora progressiva dos sintomas e do estado geral.
      - FASE FEBRIL:febre alta (39-40°C) de início súbito e duração de 2 a 7 dias, frequentemente associada à sintomas pouco específicos como a cefaleia, adinamia, mialgia, artralgia e dor retro-orbitária.
    - - Anamnese: Presença de febre; Presença de sinais de alarme; Alterações gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia, gastrite); Alterações do estado da consciência: irritabilidade, sonolência, letargia, lipotimias, tontura, convulsão e vertigem. Diurese: frequência nas últimas 24 horas, volume e hora da última micção; Histórico familiar; História de viagem recente para áreas endêmicas de dengue (14 dias antes do início dos sintomas). Condições preexistentes, tais como lactentes menores (29 dias a 6 meses de vida), adultos maiores de 65 anos, gestante, obesidade, asma, diabetes mellitus, hipertensão etc.
    - - A melhor forma de prevenção da dengue é evitar a proliferação do mosquito Aedes Aegypti, eliminando água armazenada que podem se tornar possíveis criadouros, como em vasos de plantas, lagões de água, pneus, garrafas pláticas, piscinas sem uso e sem manutenção, e até mesmo em recipientes pequenos, como tampas de garrafas.
    - - -DenV 1: era o sorotipo mais isolado no Brasil;
        
        -DenV 2: se tornou o mais comum no Brasil;
        
        -DenV 2 e DenV 3: considerados os mais graves;
        
        -DenV 4: voltou a circular em 2010 (> 50% dos casos de 2013);
        
        -DenV 5: identificado em 2013 em material coletado durante um surto em Sarawak, Malásia,
        
        em 2007 (ainda não foi identificado no Brasil, circula apenas na Ásia).
    - - B:Pacientes com suspeita de dengue e sem sinais de alarme, mas com condições especiais.
      - C Pacientes com diagnóstico de dengue com sinais de alarme.:
      - A: Paciente com suspeita de dengue, mas sem sinais de alarme ou condições especiais.
      - D:Pacientes com diagnóstico de dengue grave, apresentando choque, hemorragia ou obstrução orgânica.
    - - Devem ser evitados os salicilatos e os antiinflamatórios não hormonais, já que seu uso pode favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas e acidose.