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Enfermedad osteoarticular degenerativa - Coggle Diagram
Enfermedad osteoarticular degenerativa
Es una enfermedad degenerativa que se conoce por el desgaste del cartílago articular
Manifestaciones clínicas
Dolor
Rigidez articular
Incapacidad funcional
Incidencia
1/3 de los individuos mayores de 35 años presentan signos de artrosis
50 años: 20% mujeres y 6% hombres
México: 10.5 %
Mundo: manos 43.3%, rodilla 23.9% y cadera 10.9%
Puede afectar cualquier articulación
Ocurre con mayor frecuencia en las manos
Factores de riesgo
Susceptibilidad generada
Osteoporosis
Edad
El desgaste por uso aumenta a medida que se envejece
Herencia
Afectan la forma y estabilidad de las articulaciones
Sexo
Locales
Traumatismos
Alteraciones anatómicas
Ocupación laboral del paciente
Por movimientos repetitivos
Obesidad
A mayor peso, mayor sobrecarga de estas estructuras y mayor desgaste
Patogénesis
Cambios del cartílago por la edad
El cartílago pierde su compliance a la compresión, produciendo una mayor rigidez en la red de colágeno, causando microfracturas durante la compresión
Condrocitos
Son responsables del mantenimiento de los componentes de la matriz extracelular, experimentan apoptosis
Membrana sinovial
El factor celular llamado NF-kB estimula la secreción de citoquinas inflamatorias y quimoquinas
Hueso subcondral
Muestra engrosamiento de las trabéculas en la placa subcondral
Exploración de la articulación afectada
Exige una práctica avanzada en la aplicación de principios básicos
Criterios cualitativos y cuantitativos
Empleo del procedimiento del examen más adecuado
Elección de la técnica de movilización pasiva más apta para hacer mediciones
Elaboración de un protocolo de investigación
Aplicación del modo de difusión más simple y apto para el caso presentado
Diagnóstico
El diagnóstico y la graduación de la intensidad de la artrosis se realiza normalmente a partir de los datos clínicos y la imagen radiológica
Se identifican las causas
Bursitis, artritis, fibromialgia, patología rotuliana, meniscopatía, tendinitis, hiperlaxitud, quiste poplíteo, artrosis
Clasificación de la artrosis
Idiopática
Localizada: manos, pies, rodillas, caderas, columna
Secundaria
Enfermedades congénitas o del desarrollo
Se deben identificar criterios diagnósticos de la artrosis
Osteoartritis de rodilla. Osteoartritis de cadera. Osteoartritis de mano.
Hallazgos de laboratorio
El 20% de personas de la tercera edad pueden presentar el factor reumatoide y la velocidad de sedimentación globular levemente incrementada para la edad
Complicaciones
Dificulta tareas diarias
Depresión
Trastorno de sueño
Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento farmacológico
Dirigidos a controlar el dolor, a preservar el cartílago y frenar la evolución de la enfermedad
Osteotomías
El objetivo es equilibrar las fuerzas de carga y se consigue reducir el dolor
Prótesis
Ejercicio como medida preventiva
Generales
Flexibilización global del raquis, posición del caballero sirviente, estiramiento acostado, respiración abdominal.
Rodilla
Fortalecimiento de cuádriceps, fortalecimiento de los abductores y de los aductores, estiramiento de cuádriceps,
Hombro
Movimiento circular, hundimiento de hombro, el bichito que sube, separación de los brazos
Codo
Flexión de codo, extensión de codo, báscula de muñeca, contracción del bíceps
Cadera
Posición de esgrima, fortalecimiento de los glúteos, la pierna que cuelga, flexión de la cadera