Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Low Back Pain ec Spondilosis Lumbalis ec HNP Osteoporosis,…

- - - - Mechanical. Termasuk dalam penyebab ini adalah trauma, masalah otot (otot terlalu kaku atau teregang berlebihan/strain), sendi bergeser, pengeroposan tulang (osteoporosis) serta pengapuran (osteoarthritis).
      - Non-mechanical. biasanya diakrenakan infeksi tuberkulosis yang menyebar ke tulang atau penyakit sendi karena autoimun.
      - Penyakit organ dalam (visceral). Sebanyak dua persen LBP disebabkan kondisi sakit ginjal, prostat, organ dalam kewanitaan, atau lainnya.
    - - Keganasan
      - Infeksi
      - Fraktur
      - Riwayat penggunaan obat intravena
      - Gangguan neurologis yang progresif dan penggunaan kortikosteroid
    - - Nyeri yang berkaitan dengan faktor psikologis
- - - - Spondilosis lumbal adalah suatu kondisi pada tulang belakang dimana discus intervertebralismengalami degenerasi yang diikuti perubahan pada tulang vertebra lumbal, sendi facet,dan jaringan lunak disekitarnya.
    - - Merupakan suatu gangguan yang melibatkan ruptur annulus fibrosus sehingga nukleus pulposis menonjol (bulging) dan menekan kearah kanalis spinalis
    - - Osteoporosis adalah kelainan tulang di mana kekuatan dan kepadatan tulang berkurang, sehingga meningkatkan risiko terjadinya patah tulang.
  - - - Diduga berhubungan dengan degenerasi diskus.
    - - meningkatnya usianterjadi perubahan degeneratif yang mengakibatkan kurang lentur dan tipisnya nucleus pulposus.
        
        Trauma deraja tsedang yang berulang mengenai discus intervertebralis sehingga menimbulkan sobeknya annulus fibrosus.
    - - Tidak seimbangnya antara resorpsi tulang dan pembentukan tulang. Seiring dengan bertambahnya usia, proses resorpsi tulang lebih banyak dibandingkan pembentukan tulang. Pada wanita pasca menopause terjadi penurunan jumlah estrogen dalam tubuh. Perlu diketahui, estrogen merupakan salah satu penghambat terjadinya resorpsi tulang.
  - - - Biasanya terjadi pada usia di atas 40 tahun.
      - Kelebihan berat badan, mengakibatkan beban ekstra pada sendi tulang belakang.
      - Riwayat mengalami cedera.
      - Memiliki postur tubuh yang buruk.
      - Genetika adalah faktor risiko lain untuk spondilosis. .
    - - Usia, traumatik, gender dan pekerjaan
    - - Etnik Kaukasia dan Asia
      - Riwayat keluarga dengan osteoporosis
      - Menopause lebih awal
      - Riwayat histerektomi
      - Anoreksia
      - Kurang mengonsumsi kalsium
      - Tidak olah raga
      - Minum alkohol dan merokok
- - - - Nyeri yang terpusat pada bagian tulang belakang yang terlibat, bertambah dengan pergerakan, dan berkaitan dengan kekakuan dan keterbatasan gerakan, Nyeri biasanya berkurang dengan istirahat.
    - - tidak ada tanda penekanan radiks saraf, Pasien memilih posisi sedikit fleksi. Posisi duduk biasanya membuat pasien nyaman, meskipun rasa kaku dan tak nyaman bisa terjadi jika pasien dalam posisi tegak (erect),
    - - Radiologi
        
        Foto X Ray polos : Foto polos lumbosakral arah anteroposterior, tampak gambaran osteofit.
        
        CT Scan vertebra : metode terbaik untuk mengevaluasi osseus (tulang). Dengan potongan setebal 3 mm, ukuran dan bentuk kanalis spinalis, resessus lateralis, sendi faset, lamina dan morfologi diskus intervertebralis, lemak epidural dan ligamentum flavum juga terlihat.
        
        MRI Spine : MRI lebih canggih daripada CT dalam visualisasi struktur non osseus dan saat ini merupakan metode terbaik untuk memvisualisasi isi kanalis spinalis.
  - - - HNP sentral akan menimbulkan paraparesis flasid,parestesia dan retensi urine.Sedangkan HNP lateral bermanifestasi pada rasa nyeri dan nyeri tekan yang terletak pada punggung bawah,ditengah-tengah area bokong dan betis,belakang tumit dan telapak kaki.
    - - Pemeriksaan Neurologis
        
        a. Pemeriksaan sensoris,pada pemeriksaan sensoris ini apakah ada gangguan sensoris,dengan mengetahui dermatom mana yang terkena akan dapat diketahui radiks mana yang terganggu.b.Pemeriksaan motorik, apakah ada tanda paresis, atropi otot.
        c.Pemeriksaan reflex,bila ada penurunan atau refleks tendon menghilang,misal APR menurun atau menghilang berarti menunjukkan segmen S1 terganggu.
      - Pemeriksaan Range of Movement (ROM)
      - Straight Leg Raise(SLR) Test
      - Lasegue Menyilang
      - Ankle Jerk Reflex
      - Knee-Jerk Reflex
    - - MRI ; Merupakan gold standard diagnosis HNP karena dapat melihat struktur columna vertebra dengan jelas dan mengidentifikasi letak herniasi.
- - - - obat-obat antiinflamasi (ibuprofen), analgesik (acetaminophen dan tramadol), dan pelemas otot.
    - - Terapi konservatif meliputi tirah baring disertai obat analgetik dan obat pelemas otot 2.
    - - Analgesik
        
        Kalsium :
        ♦Dieet
        ♦Kalsitonin
        ♦Kalsitrial
        
        Terapi Pengganti Hormonal :
        ♦Premarin
        ♦Prorera
        ♦Testoteron
        
        Bifosfonat :
        ♦Alendronat
        ♦Risedronat
  - - - Pembedahan
      - Pencegahan
        
        Duduk dan berdiri dengan benar.
        
        Belajar mengangkat dengan benar.
        
        Berolahraga secara teratur. (Latihan aerobik sangat baik.)
        
        Raih dan pertahankan berat badan yang sehat.
        
        Makan sehat (diet seimbang, rendah lemak, kaya buah-buahan dan sayuran).
        
        Berhenti merokok.
        
        Hindari penggunaan alkohol secara berlebihan.
        
        Beristirahatlah yang banyak.
    - - Terapi non-medikamentosa berupa fisioterapi, diatermi, kompres panas dingin,korset lumbal maupun traksi pelvis
      - Pencegahan
        
        Berolahraga secara teratur
        
        Menjaga postur tubuh yang baik
        
        Mempertahankan berat badan ideal
        
        Berhenti merokok,
        
        Sesekali berdiri dan lakukan peregangan jika duduk dalam waktu yang lama.
    - - Diet kalsium
      - Rehabilitasi medik
      - Pembedahan
      - Pencegahan
        
        Berolahraga secara rutin, terutama olahraga angkat beban.
        
        Mengonsumsi makanan tinggi kalsium dan vitamin D, atau mengonsumsi suplemen bila perlu.
        
        Berhenti merokok.
        
        Berhenti mengonsumsi minuman beralkohol.
        
        Tidak mengonsumsi obat sembarangan, terutama obat kortikosteroid.
- - - - Dapat menyebabkan rasa sakit yang berasal dari punggung bawah, kemudian menjalar ke kaki. Kondisi tersebut sering menyebabkan mati rasa dan kesemutan (sensasi pin dan jarum) pada tangan atau kaki.
    - - Sindrom cauda equina 2. Cedera saraf permanen 3. Kelumpuhan 4. Disfungsi ereksi 5. Nyeri menahun
    - - Fraktur spontan ketika tulang kehilangan densitasnya dan menjadi rapuh serta lemah
        
        Syok, perdarahan, atau emboli lemak (komplikasi fraktur yang fatal)
  - - - Umumnya baik, jika tanpa komplikasi
    - - Umunya baik
    - - Kondisi kronis merupakan salah satu penyebab utama kecacatan pada pria dan wanita. Kompresi fraktur pada tulang belakang menyebabkan rasa tidak nyaman dan mengganggu pernafasan