Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หน่วยการเรียนรู้ที่ 2 การประเมินภาวะสุขภาพเพื่อการวินิจฉัยโรค - Coggle…
หน่วยการเรียนรู้ที่ 2
การประเมินภาวะสุขภาพเพื่อการวินิจฉัยโรค
องค์ประกอบของการวินิจฉัยโรค
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การซักประวัติ
การซักประวัตฺิ
4.ประวัติตามระบบ
การสอบถามส่วนต่างๆตั้งแต่หัวจรดเท้า ที่ผู้ป่วยยังไม่ได้เล่าให้ฟัง
ท้อง
ตับ และระบบน้ำดี
กระเพาะลำไส้
ไต กระเพาะปัสสาวะ ทางเดินปัสสาวะ
หัวใจ
กระดูกและข้อ
ระบบประสาท
กล้ามเนื้อ
ผิวหนัง
เพศ
คอ
อก
ปากและฟัน
จมูก
ศรีษะ
ตา
หู
อาการทั่วไป
5.ประวัติส่วนตัว
ประวัติส่วนตัวทั่วไป
ประวัติการเกิด
ประวัติเติบโตพัฒนาการ
ประวัติได้รับวัคซีนป้องกันโรค
ประวัติการศึกษา
ประวัติการทำงาน
ประวัติการใช้สรเสพติด
ประวัติอาการแพ้
3.Past history
ประวัติความเจ็บป่วยครั้งก่อนๆของผู้ป่วย
คุเคยผ่าตัดไหม
ก่อนหน้านี้ คุณเคยเจ็บป่วยอะไรร้ายแรงบ้างหรือป่าว
คุณเคยเข้าโรงพยาบาลไหม
ถ้าตอบว่า เคย ถามต่อว่า เคยไม่สบาย หรือเข้าโรงบาลเพ่อผ่าตัดโรคอะไรบ้าง หรือด้วยปัญหาอะไร มีอาการออย่างไร เป็นต้น
6.ประวัติครอบครัว
ประวัติครอบครัวทั่วไป
ประวัติโรคพันธุ์กรรม
ประวัติโรคติดต่อ
2.Present illness
การถามประวัติอื่นๆ
มีโรคประจำตัวอยู่หรือป่าว
มีอะไรทำให้ไม่สบาย
การซักประวัติควรพูดคุยเป็นธรรมชาติ
การถาม
มีอาการอย่างไร
เคยเป็นมาก่อนหรือไม่
เป็นมานานเท่าใด
มีอาการอะไรร่วมด้วย
ไม่จำเป็นต้องชักทุกข้อ หากข้อมูลเพียงพอแล้ว
ซักประวัติทวนหลายครั้งเพือแน่ใจในข้อมูล
7.ประวัติอื่นๆ
1.Chief complain
อาการที่ผู้ป่วยรู้สึกว่ารบกวนเขามากที่สุด
อาการี่สร้างความตื่นตกใจให้มากที่สุด
อาการสำคัญที่นำผู้ป่วยมาตรวจ
การถาม
อาการอะไรที่ทำให้คุณมาหาหมอ
ถามด้วยว่า
เป็นมานานเท่าไหร่แล้ว
ความสำคัญของการซักระวัติ
ทำให้รู้ว่าเป็นโรคอะไร ร้อยละ 60
มีส่วนสำคัญในการรักษาาโรค
เป็นเครื่องมือแรกในการวินิจฉัยโรค
การซักประวัติที่ดี
3.แสดงความเมตตา เห็นอกเห็นใจ ทัง้ถ้อยคำและน้ำเสียง
4.แสดงความพร้อมที่จะช่วยเหลือ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องอะไร
5.อย่าคำถามปายปิดมากเกินไป
2.ไม่ใช้คำถามที่ทำให้ผู้ป่วยกลัว เสียใจ ตกใจ
1.ให้เวลาแก่ผู้ป่วย
นางสาวศิญาพร เถาวัลย์ราช รหัสนักศึกษา 611410009-8 นักศึกษาพยาบาลชั้นปีที่ 4