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Síndromes Pleurais - Coggle Diagram
Síndromes Pleurais
Pneumotoráx
Fisiopatologia
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O espaço pleural tem tem pressão de -5mmHg com flutuações de 6 a 8mmHg entre inspiração e expiração. A tendência inerente da parede torácica é expandir e impedir os pulmões de entrarem em colapso por recolhimento elástico.
Quando ocorre uma ruptura na pleura visceral, o ar percorre um gradiente de pressão no espaço intrapleural até que o equilíbrio de pressão ocorra com o colapso pulmonar parcial ou total
Alterações nas relações ventilação-perfusão e diminuição da capacidade vital contribuem para a sensação da dispneia e hipoxemia. Se o ar continua a entrar no espaço pleural, a pressão intrapleural torna-se positiva
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Manifestações clinicas
Sinais e sintomas
dor torácica súbita, dispnéia, pode irradiar para outras regiões, colapso por pressão
Exame fisico
Redução do murmúrio vesicular e do frêmito toraco-vocal, diminuição local da expansibilidade torácica com aumento do volume do hemitorax envolvido e timpanismo a percussão.
Pneumotorax hipertensivo, apresenta dispneia intensa, compressão de orgãos vitais, instabilidade hemodinâmica grave parada cardiorrespiratória.
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Fatores de risco
DPOC, artrite reumatoide, cancer de pulmão, asma, fibrose cística, tuberculose, pneumonia bacteriana necrotizante, síndrome de marfan e outras
Derrame Pleural
Manifestações clínicas
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Exame Físico
Ausência do frêmito tátil, macicez a percussão, murmúrios vesiculares diminuídos ou abolidos, estertores crepitantes (atrito pleural) e respiração Rápida em derrames de grande proporção
Podem estra presentes também: abaulamentos intercostais expiratórios, sopro respiratório e voz anasalada e submacicez sobre a coluna vertebral adjacente ao derrame (sinal de signorelli)
Fisioatologia
Tipos
Inflamatório
Exudato
O líquido pleural exsudativo é rico em proteínas e células inflamatórias, tem aparência mais viscosa e opaca, por vezes, com sinais de sangue misturado, podendo no casos de infecções se apresentar tipicamente como uma coleção de pus
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Não Inflamatório
Transudato
líquido pleural transudativo é claro e transparente, sem células, com baixa concentração de proteínas, indicando um acúmulo de um líquido semelhante ao líquido pleural normal
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