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翁先生，60歲, 住院日期, 住院經過, 身體評估, 抽血檢驗, 執行, 護理措施, 目的, 護理措施, 腎臟拳扣法-圖片, 診斷, 處置,…

- - - - 給予0.9%N/S 500ml/Bag 3BT QD
        
        水分補充
        
        產生血清電解質異常、鬱血性心不全、浮腫及酸中毒
        
        1.滴注較高張濃度的溶液要很慢，以防止肺水腫。2.心臟血管或腎臟病及接受Corticosteroids的病人，要小心使用。
        
        光田綜合醫院(2020)．用藥指導．引用:http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=12&ModuleType=Y&NewsID=1015&Ordid=33301
      - Sintrix 1000mg/vial 2vial IVF Q8H
        
        頭孢子菌類抗生素，治療葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌，具有感受性細菌引起之感染症。
        
        腹瀉，注射部位疼痛，紅疹
        
        幾乎所有的抗菌劑包括 Ceftriaxone，均報導過偽膜性結腸炎發生的例子，因此，病人若有腹瀉，需注意此診斷。
        
        國軍高雄總醫院(2020)．用藥指導．引用:https://802.mnd.gov.tw/DetailP0200155.ShowItemDetailState.do?StateEvent=GetDoseGuideEvent&MasterRecord.GroupId=ACM11111&MasterRecord.DoseGuideId=DG00001588
        
        潛在危險性感染
        
        於右手背存留置針，施打N/S和抗生素
        
        注意注射部位有無紅、腫、熱、痛、感染情形
        施打藥物時注意無菌避免感染情形，2-3天定期更換注射部位
        
        5/26 觀察個案注射部位無紅腫熱痛情形、並2-3天更換注射部位
        
        林家綾(2020)．成人健康．黃靜微等合譯，最新護理診斷手冊：護理計畫與措施(三版，131-135)．華杏。
- - - - 正常情況下，若個案無發炎或肌肉骨骼方面狀況，應不會感到疼痛，若感到疼痛，表示有腎臟發炎或骨骼肌肉問題。
        
        郭梅珍(2019)‧腹部的評估‧陳玉雲編著，身體檢查與評估(三版，32頁)‧永大。
- - - - 1.排空膀胱以解除尿液滯留，並減少尿路感染的發生。 2.測量自解後膀胱內的餘尿量。
      - 導尿量不超過500ml，以免因膨脹的膀胱突然減壓，可能會有休克或血管破裂的危險。
        
        黃惠子(2018)‧排泄的需要‧王桂芸總校訂，基本護理學下冊(8版，58-59頁)‧永大。
      - 評估尿液量、顏色、性質、氣味