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DOCUMENTOS MÉDICOS-LEGALES - Coggle Diagram
DOCUMENTOS MÉDICOS-LEGALES
CONCEPTO
Los documentos médico-legales se definen como toda aquella información
Que emite el personal de salud
Con el fin de llevar a cabo registros de las acciones que realizan para los usuarios
Son utilizados para investigaciones en el ámbito legal.
Los registros emitidos por el personal de salud se pueden clasificar en dos tipos:
Documentos médico-legales:
Certificados médicos de lesiones, ginecológico, proctológico, etc.
Certificado de defunción
Informes médico-periciales
Aviso de notificación al agente del Ministerio Público
Peritajes o dictámenes periciales
Peritaje de necropsia
Documentos médicos:
Expediente clínico
Historia clínica
Receta médica
Informe médico
Notas médicas
Resultados de estudios de laboratorio o gabinete
Notas de enfermería
Notas de enfermería
Certificados de estado de salud o de nacimiento - Documentos administrativos relacionados con la atención
OFICIOS
Es un documento médico que reviste un carácter oficial
Que se utiliza para tratar e informar asuntos entre el emisor o quien lo suscribe, y el destinatario o quien lo recibe
Con el fin de abordar temas relacionados con el quehacer médico.
Es muy útil para dar formalidad a las solicitudes, peticiones, requerimientos, informes
Y respuestas en las actividades medicas cotidianas o de administración hospitalaria
Las partes que componen este escrito:
Membrete: citar el nombre de la institución o del emisor
Lugar, fecha de expedición y la hora
Número consecutivo de oficio
Destinatario: contiene el nombre de la persona, cargo e institución
Asunto: el contenido del documento
Cuerpo del documento: contenido y el desarrollo del tema a abordar
Firma autógrafa
Antefirmas
EXPEDIENTE CLÍNICO
Es un instrumento de gran relevancia para la materialización del derecho a la protección de la salud.
Se trata del conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por:
Documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, etc
Es un conjunto de documentos médicos que integra información y datos personales de los pacientes
Sirve como base de los análisis periciales en los casos de investigaciones judiciales
Y puede constituir uno de los elementos principales en los litigios
Se trata del único instrumento efectivo de defensa, para una adecuada defensa
Contiene:
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RECETA MÉDICA
Es un documento suscrito por el médico tratante, en el que se indican las prescripciones terapéuticas
A las cuales deberán de sujetarse los pacientes para el surtimiento de los medicamentos necesarios.
Datos obligatorios impresos en la receta medica:
Nombre del medico que prescribe
Numero de cedula profesional (en su caso la de especialidad
Nombre de la institución que otorgó titulo profesional
Especialidad medica [en su caso)
Domicilio completo del establecimiento
La información manuscrita o digital que debe contener cada receta:
Fecha de emisión
Nombre y edad del paciente
Denominación medicamento
Presentación, dosis, frecuencia, vía de administración y tiempo de duración
Cantidad a surtir
Firma autógrafa del médico
INFORME MÉDICO
Son documentos médicos en los cuales se puede expresar un hecho concreto
Puede adquirir la categoría de registros medico-legales.
Estos informes funcionan para dar formalidad jurídica en los casos
En los que se solicitan valoraciones médicas especializadas,
CERTIFICADOS MÉDICOS
Son documentos que dan constancia escrita de un hecho o hechos
Que el médico ha comprobado con base en exámenes clínicos o de laboratorio a un paciente.
En los casos de certificados médicos-legales se solicita lo siguiente:
Lugar, fecha y hora de expedición
Nombre y edad de la persona a analizar
Firma autógrafa del médico
Exploracion física
Resumen del interrogatorio
Destinatario
INFORME MÉDICO PERICIAL Y REQUERIMIENTO
Reviste una categoría de documento médico-legal
Este tipo de registros notifica a la autoridad
Su uso entre los profesionales forenses es de suma importancia.
Cuales son las condiciones de la investigación antes de emitir un dictamen o un peritaje
El requerimiento es un documento con una estructura semejante a la del informe médico pericial
Pero cuenta con la particularidad de que se utIliza para hacer del conocimiento a la autoridad
Sobre alguna solicitud para estar en posibilidades de continuar con el análisis del perito forense.
ELABORACIÓN Y ESTRUCTURA DE DICTÁMENES Y PERITAJES MÉDICOS
El peritaje médico es el documento ideal para emitir una opinión o juicio medico sobre alguna materia especifica
Que la autoridad solicitante requiera saber
Se usa como base científica para que el juzgador pueda establecer si existe responsabilidad en casos del orden civil, penal o familiar.
Elementos:
Encabezado
Lugar, fecha y asunto
Destinatario
Introducción
Planteamiento del problema
Metodología
Antecedentes
Análisis médico-forense y/o consideraciones técnicas
Comentarios
Conclusión