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生命徵象/疼痛評估, 5/26 L623C 陳O婷, 傷口換藥 - Coggle Diagram
生命徵象/疼痛評估
P:88
BP:122/67
R:19
T:37.4/37.3
S:兩天未解便
翻身、家人幫忙抬腳時會有7分痛
5/26 L623C 陳O婷
抗生素加藥/給藥
Gentamicin 80mg IVD Q12H(醣苷類抗生素類)，作用:預防感染，副作用:注意具有腎毒性及耳毒性
，嚴重時會造成聽力永久損傷
N/S放60cc的水到bag，加入Gentamicin 80mg/2cc，搖晃均勻，滴注60ml/hr，一秒一滴，4個小時滴完
0.9% N/S 500ml IVD for anti
Ultracet
[Acetaminophen 350mg+Tramadol37.5mg] 1# PO/PC QID
(止痛藥)
作用:止痛；副作用:便秘、噁心、嘔吐、嗜睡、頭暈、出汗、頭痛、焦慮、虛弱
Morphine,10mg/1mL/amp,3mg,IM p.r.n Q4H
(嗎啡)
作用:類似鴉片類的止痛藥；副作用:使用過多會有呼吸抑制情形
MgO[Magnesium] 1# PO/PC QID
(氧化鎂)
作用:一顆胃藥/兩顆軟便劑；作用大量服用可能造成腹瀉、腹痛
5/26新加醫囑Neomycin ointment 28G FOR A/W WOUND (新黴素軟膏)
作用:使用在雙肘擦傷處，以免感染；副作用:皮膚刺激、紅腫、癢。
傷口換藥
換藥用物
換藥步驟
2.準備棉棒沾N/S清潔，再用優點消毒等待2分鐘乾燥，再用N/S棉枝把優點擦掉。
3.用棉棒沾Neomycin ointment青黴素軟膏適量塗在傷口處(把手套拖掉)
1.濕洗手後戴上手套，將傷口敷料移除(要固定皮膚慢慢撕)。
4.拿紗布邊緣敷在傷口上，四邊貼上透氣紙膠(濕洗手)
骨外固定器有三個釘子洞，洞口無紅腫滲液:6公分縫線處有紅無腫無滲漏，有傷口引流管:Hemovac一條有接引流瓶，雙肘2*3公分傷口無紅腫滲液
