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X-ray,CT,MRI,PET,Bone Scan介紹
1.X-ray
德國科學家侖琴博士於 1895 年發現 X 光後,因它擁有能穿透物質的特性,對不同密度的物質,有不同的穿透能力,對人體的器官組織及骨骼在照射後呈現不同的密度灰階影像,因此被廣泛運用,最常見的檢查是應用於診斷骨折及肺部的疾病;同時它具有穿透組織的能力。
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顱骨-椎骨X光
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檢查後
1.保持傷口的乾燥,避免感染產生。
2.檢查後返室後需多補充水分,將床頭抬高 30~45 度平躺休息, 無其他特殊禁忌。
3.注意觀察不良反應:不安、心跳過快、呼吸加速、臉潮紅、 噁心和嘔吐,如有不適情形請告知醫護人員。
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2.CT電腦斷層攝影檢查
含碘顯影劑副作用:
1.溫熱感覺、噁心、嘔吐。
2.少數具過敏體質的病人會有蕁麻疹、寒顫、呼吸困難的情形。
3.少數具特異體質的病人會有喉頭水腫、氣喘、血壓降低的情形。
4.非常非常少數的病人則可能會發生心肺衰竭、休克、甚至是猝死,其發生率大約是十萬分之一。
5.在打完顯影劑之後,可能會發生靜脈腫痛的情況,此時請不要熱敷。
6.如果本身腎功能比較不好的病人,施打顯影劑之後,出現腎功能損傷的機會會增加。
檢查前的準備:1.如果是有需要打顯影劑的病人,為避免腎功能損傷,必須事先抽血檢查腎功能。2.禁食4~6小時,以免檢查過程因發生嘔吐嗆到導致吸入性肺炎的情況。3.糖尿病用藥請暫停一次。4.若是做腹部檢查的病人,要多喝水,讓胃部漲起來,以方便看清楚。5.攜帶檢查同意書至櫃檯報到,視檢查需要,將身上有金屬物品的衣物取下(因為金屬物會干擾掃描儀的運作),更換檢查衣。如是需要打顯影劑的病人,醫護人員會幫你打靜脈注射軟針,以便檢查時注射顯影劑。6.懷孕婦女請提前告知醫護人員。
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目的:電腦斷層掃描在軟組織、骨骼及血管的顯像上,比其他影像技術更能探查組織器官內之解剖位置,區別病灶及確認侵犯區域,如果加上由靜脈注射含碘顯影劑,大多數病灶則會變得更容易辨認,以確定腫瘤位置、測量大小及對周圍組織的侵犯程度,快速診斷創傷受檢者器官的傷害情形。(是一種X光攝影,有輻射線)。
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檢查後:1.先在椅子上休息5-10分鐘,確定沒有不舒服之後,醫護人員將會拔除手上的靜脈注射軟針。
2.衛教施打顯影劑的病人,請多攝取水分(除了需要限水的病患之外),以利顯影劑由尿中排出,並觀察小便排出情形。
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3.MRI
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檢查前
(1)說明注意事項及風險簽同意書(2)需要打顯影劑的病人要提早20分鐘報到需抽血檢查腎功能(3)確認生命徵象(4)勿使用髮膠(避免造成假影),移除金屬物如飾品、假牙、助聽器、手機等電子產品(5)更換檢查服(6)上腹部檢查需禁食4~6小時,其他部位可正常飲食
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過程中
掃描前會固定保持舒適環境,手平放兩側勿隨意調整姿勢,之後會滑入大磁場內,過程中聲音會很大可使用耳塞,檢查須20~50分鐘,須配合吸氣吐氣及閉氣,注射顯影劑時血管會有腫脹的感覺3~5分鐘就會消失,若過程中有不舒服,請按求救鈕就會把馬上停止
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顯影劑副作用
1.溫熱感覺、噁心、嘔吐2.少數具過敏體質的病人會有蕁麻疹、寒顫、呼吸困難的情形3.少數具特異體質的病人會有喉頭水腫、氣喘、血壓降低的情形4.非常少數的病人則可能會發生心肺衰竭、休克、甚至是猝死,其發生率大約是萬分之二。5.在打完顯影劑之後,可能會發生靜脈腫痛的情況,不要熱敷6.少數會因為藥物過敏或腎源性系統纖維化導致生命危險
5.Bone Scan
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檢查前:不須禁食、懷孕婦女要事先告知、事先抽放射性同位素藥劑(Tc-99m MDP)後放置鉛屏內保存、確認申請單檢查項目是否正確、詢問是否有藥物過敏史、了解病人檢查目的並簽同意書、注意病人隱私及保暖。
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檢查中:至登記處報到後,在等候區靜待叫名字、進入注射是注射放射性藥劑、注射後多喝水多小便(2.5-3小時後再等候檢查)、檢查前先排空膀胱並更換衣服、去除身上金屬物品、攝影時雙手放置雙腿兩側(必要時給予約束)、攝影約15-20分鐘全身掃描中如有頭暈、蕁麻疹、噁心、發燒、搔癢、臉部潮紅、氣喘或呼吸困難,可告知醫師,依受檢者情況酌予注射其藥物拮抗劑即可改善、請醫生判讀(是否加照胸部正面、背面、右側面及斜位)、視情況加照SPECT CT(簽同意書)、掛號至門診看報告。
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4.PET(正子攝影)
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何謂
是一種非侵襲性之核子醫學造影技術,正子同位素藥物經吸入、口服或靜脈注射進入體內,然後偵測此放射藥物隨著時間在正常與不正常組織之代謝或血流灌注之差異性,經電腦處理組成影像,顯示出體內細胞組織功能及活動性狀況(細胞分為質子、電子、正子,其中此項檢查是正子)。可於疾病初期,便精確提供特定器官生理及代謝活動相關資訊,檢查過程雖然微量放射性,但不會對病患本身造成特殊傷害,其優異的影像解析度,更可協助醫師早期診斷疾病。
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