Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CIRCUNSTANCIAS ESPECIFICAS - Coggle Diagram
CIRCUNSTANCIAS ESPECIFICAS
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
PA sustancialmente elevada con HMOD aguda. Requiere una reducción rápida para evitar una insuficiencia orgánica progresiva, requiere terapia intravenosa
MICROANGIOPATÍA TROMBÓTICA HIPERTENSIVA
elevación grave de la PA asociada con hemólisis y trombocitopenia en ausencia de otras causas y mejoría con la terapia para reducir la PA
HIPERREACTIVIDAD SIMPATICA
La fentolamina, un agente bloqueador competitivo de los receptores alfa, y la clonidina, un agente simpaticolítico central con propiedades sedantes adicionales, son útiles si se requiere un tratamiento adicional para reducir la PA.
ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA
elevación severa de la PA asociada con letargo, convulsiones, ceguera cortical y coma en ausencia de otras explicaciones
FEOCROMOCITOMA
La fentolamina, un agente bloqueador competitivo de los receptores alfa, y la clonidina, un agente simpaticolítico central con propiedades sedantes adicionales, son útiles si se requiere un tratamiento adicional para reducir la PA.
HIPERTENCIÓN MALIGNA
Elevación de la PA (200/120mmHg) asociada con retinopatía bilateral avanzada ( hemorragias, manchas algodonosas, papiledema)
OBJETIVO TERAPEUTICO
reducción controlada de la PA a niveles más seguros para prevenir o limitar un daño hipertensivo adicional mientras se evita la hipotensión y las complicaciones relacionadas
El labetalol y la nicardipina son generalmente seguros para usar en todas las emergencias hipertensivas
La nitroglicerina y el nitroprusiato son útiles en emergencias hipertensivas (el corazón y la aorta)
HIPERTENCIÓN EN EL EMBARAZO
SEVERA
PA >150/95, tratamiento farmacológico: metildopa, B bloqueantes, bloqueadores de Ca, dihidropirina; contraindicado
PARTO
Acelerar el parto en Pct. con alteraciones visuales y trastornos hemodinámicos
Post parto PA>, recomienda los medicamentos excepto METILDOPA
LEVE
PA >150/95, tratamiento farmacológico: metildopa, B bloqueantes, bloqueadores de Ca, dihidropirina; contraindicado:
LACTANCIA
Todos los hipertensivos se excretan por la leche materna en concentraciones bajas. Evitar el uso de etanol, propanolol, nifedimine
RIESGO FETAL: Retraso del crecimiento intrauterino, parto prematuro, muerte intrauterina
CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO: > riesgo de hipertensión, ECV (accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica) en la vejez
RIESGO MATERNO: Desprendimiento de placenta ,accidente cerebrovascular, coagulación vascular