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瓣膜性心臟病 - Coggle Diagram
瓣膜性心臟病
分類 :fire:
主動脈瓣狹窄
主動脈瓣逆流
僧帽瓣逆流
三尖瓣狹窄與逆流
僧帽瓣狹窄
肺動脈瓣狹窄與逆流
護理措施 :<3:
3.聽診心音是否出現S3和S4
2.聽診呼吸音有無爆裂聲或乾囉音
1.密切監測生命徵象。評估有無輸出量減少的症狀,例如心搏速率增加、血壓下降、尿量減少
4.仔細解釋所服用藥物的作用、劑量、副作用與注意事項,常見藥物包括:毛地黃、利尿劑、抗凝血劑、抗生素
5.指導術後若有突發性胸痛、呼吸困難或疲累時,表示有瓣膜功能異常,應立即就醫
檢驗檢查 :pencil2:
心導管檢查
心電圖
胸部X光
心臟超音波
治療 :smiley:
經皮穿腔氣球成形術
主要是將頂端有氣囊的導管,放入治療的瓣膜處,再將導管頂端的氣囊充氣,撐開狹窄辦模
手術治療(最根本的治療方式)
瓣膜成形術
辦環成形術
辦葉修復數
腱索成形術
瓣膜聯合切開術
瓣膜置換術
生物性人工瓣膜
是豬或牛的組織製成;發生血栓的可能性低,通常僅在手術後3個月内接受抗凝血藥物治療,其耐用性較差(使用年限約7〜10年),較適用於有出血傾向者、育齡婦女與70歲以上的老年人。
機械式人工瓣膜
金屬製,堅固耐用,適於年輕患者,懷孕婦女不適用。術後易形成血凝塊及造成血栓,需長期服用抗凝血藥物(如Coumadin)。
人類瓣膜移植
耐用年限約10~15年,不會造成血栓,故不需要抗凝血藥物治療,但取的不易,較少見
經導管置換主動瓣膜
主要適應症為嚴重主動脈狹窄且年紀80歲以上,或不適合接受傳統瓣膜手術者
藥物治療
風濕性、感染性心內膜炎造成的瓣膜疾病,可給予抗生素治療,預防疾病更加惡化
病理機轉 :star:
當瓣膜因為感染或是其他原因導致瓣膜出現狹窄或閉鎖不全等問題,就會讓心臟的血液出現逆流,心臟結構會逐漸出現心肌肥大、心室擴大等問題,連帶會發生呼吸困難、胸痛、心律不整(尤其是心房顫動)和心悸等症狀。
症狀 :recycle:
主要呈現為喘、無力、胸痛、下肢水腫、肺水腫等症狀
定義 :red_flag:
主要是因基因缺陷、感染、傷害、化學物質等因素,造成瓣膜狹窄或閉鎖不全(僧帽辦最常見),而影響血流進出腔室