瓣膜性心臟病

病理機轉 ⭐

症狀 ♻

定義 🚩

治療 😃

護理措施 ❤

經皮穿腔氣球成形術

當瓣膜因為感染或是其他原因導致瓣膜出現狹窄或閉鎖不全等問題,就會讓心臟的血液出現逆流,心臟結構會逐漸出現心肌肥大、心室擴大等問題,連帶會發生呼吸困難、胸痛、心律不整(尤其是心房顫動)和心悸等症狀。

3.聽診心音是否出現S3和S4

主要呈現為喘、無力、胸痛、下肢水腫、肺水腫等症狀

分類 🔥

主要是因基因缺陷、感染、傷害、化學物質等因素,造成瓣膜狹窄或閉鎖不全(僧帽辦最常見),而影響血流進出腔室

主動脈瓣狹窄

主動脈瓣逆流

僧帽瓣逆流

三尖瓣狹窄與逆流

僧帽瓣狹窄

肺動脈瓣狹窄與逆流

2.聽診呼吸音有無爆裂聲或乾囉音

1.密切監測生命徵象。評估有無輸出量減少的症狀,例如心搏速率增加、血壓下降、尿量減少

4.仔細解釋所服用藥物的作用、劑量、副作用與注意事項,常見藥物包括:毛地黃、利尿劑、抗凝血劑、抗生素

5.指導術後若有突發性胸痛、呼吸困難或疲累時,表示有瓣膜功能異常,應立即就醫

手術治療(最根本的治療方式)

藥物治療

風濕性、感染性心內膜炎造成的瓣膜疾病,可給予抗生素治療,預防疾病更加惡化

瓣膜成形術

瓣膜置換術

生物性人工瓣膜

機械式人工瓣膜

金屬製,堅固耐用,適於年輕患者,懷孕婦女不適用。術後易形成血凝塊及造成血栓,需長期服用抗凝血藥物(如Coumadin)。

是豬或牛的組織製成;發生血栓的可能性低,通常僅在手術後3個月内接受抗凝血藥物治療,其耐用性較差(使用年限約7〜10年),較適用於有出血傾向者、育齡婦女與70歲以上的老年人。

人類瓣膜移植

經導管置換主動瓣膜

主要適應症為嚴重主動脈狹窄且年紀80歲以上,或不適合接受傳統瓣膜手術者

辦環成形術

辦葉修復數

腱索成形術

瓣膜聯合切開術

耐用年限約10~15年,不會造成血栓,故不需要抗凝血藥物治療,但取的不易,較少見

主要是將頂端有氣囊的導管,放入治療的瓣膜處,再將導管頂端的氣囊充氣,撐開狹窄辦模

檢驗檢查 ✏

心導管檢查

心電圖

胸部X光

心臟超音波