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Agostinho, 24 anos, solteiro, desempregado, classe social C, Objetivos:, S…
Agostinho, 24 anos, solteiro, desempregado, classe social C
UBS: Paciente relata :red_flag:
- Dificuldade deambulação
- Alucinações auditivas
- Tremor nas mãos
- Insônia
- delírio persecutivo
- Abandonou a faculdade há 1 ano
- Passa grande parte do dia sem executar atividades
- apatia
- Negligência certos hábitos de higiene.
- Há 3 meses não faz uso de maconha.
- Recebeu atendimento médico recentemente porém apresentou piora após o uso de medicações, com presença de espasmo muscular e rigidez articular.
- Estava em uso de Haloperidol 5 mg , administrado pela mãe mas sem controle.
Diagnóstico Diferencial:
- Transtorno Psicótico
- Trasntorno Delirante
- Esquizofrenia (alucinações, delírios, discursos e comportamentos desorganizados)
Exame Físico Neurológico:
- marcha em bloco
- rigidez com sinal da roda denteada
- bradicinesia
- tremores periorais e dos músculos da língua
Objetivos:
- Compreender o diagnóstico diferencial e o manejo de pacientes esquizofrenicos
- Entender sobre os efeitos do uso indiscriminado do Haloperidol.
- Estudar a respeito dos diferentes tipos de transtornos psicóticos de ordem primária e secundária
S
O
A
P
- Prescrito: Biperidona 2 mg
- Solicitação de exames laboratoriais
- Retorno para a próxima semana
- Esquizofrenia (alucinações, delírios, discursos e comportamentos desorganizados)
- Transtorno psicótico
- Transtorno Delirante
- Uso inapropriado do Haloperidol
- Obesidade
Exame Neurológico:
- Marcha em bloco
- Rigidez com sinal de roda denteada
- bradicinesia
- tremores periorais e dos músculos da língua
Dificuldade deambulação ;
Tremor nas mãos;
rigidez articular;
delirio persecutivo;
alucinações auditivas;
apatia;
fazia uso de maconha ;
Abandono de funções cotidianas;
-