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Animais peçonhentos - Coggle Diagram

- - - - Mais comum no nordeste
    - - Acidentes de maior gravidade
      - Reprodução por partenogênese/ alta proliferação (femea gera sozinha uma pop)
      - Distribuído da Bahia ate o Para com adaptação ao meio urbano
    - - Região Sul e nos estados de São Paulo, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul e Goiás
  - - - 2.Ligação da toxina (Ts1,Ts2, Ts3 , Ts5) em canais de Na+ pós-ganglionares
        
        3.Despolarização das membranas por influxo do sódio
        
        4.Liberação de catecolaminas e acetilcolina.
        
        Adrenalina e a noradrenalina
        
        Aumento PA ,
        arritmias cardíacas, vasoconstrição periférica e, eventualmente, insuficiência cardíaca, edema pulmonar agudo e choque.
        
        Acetilcolina
        
        Aumento das secreções lacrimal, nasal, salivar, brônquica, sudorípara e gástrica, tremores, espasmos musculares, mioses e redução da frequência cardíaca.
        
        associado a Histamina = aumentando o volume gástrico, a secreção de pepsina e a produção de ácidos com a consequente redução no pH gástrico
        
        Outras toxinas se ligam em canais de K+ pos ganglionares, impedindo retorno desse para celula
        
        Toxina Ts4 - produz reação alérgica, lacrimejamento e liberação dose-dependente de GABA e ácido glutâmico.
        
        Peptídeo Ts10 (ou peptídeo T) inibe a hidrólise da bradicinina pela enzima conversora da angiotensina e a conversão da angiotensina I em angiotensina II pela cinase II tecidual
        
        Hipotensinas 1, 2, 3 e 4 potencializam os efeitos hipotensores da bradicinina e induzem a vasodilatação
      - A ativação dos receptores NK1 em mastócitos resulta em liberação de mediadores do processo inflamatório (PAF ,interleucinas e leucotrienos) e contração musculatura lisa intestinal
        
        Responsáveis por edema pulmonar (aumento da permeabilidade capilar pulmonar)- alterações hemodinâmicas produzidas pela hipertensão
  - - - Arritmias cardíacas, hipertensão ou hipotensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva
        e choque
    - - Taquipnéia, dispnéia e edema pulmonar agudo.
    - - Náuseas, vômitos, sialorréia e, mais raramente, dor abdominal e diarréia
    - - Agitação, sonolência, confusão mental, hipertonia e tremores
    - - Hipo ou hipertermia e sudorese profusa
    - - Espécie e tamanho do escorpião, a quantidade de veneno inoculado, a massa corporal do acidentado,idade da vítima, jovens e idosos são mais sensíveis, e a sensibilidade do paciente ao veneno / tempo entre picada e o soro
- - - - Não constroem teia geométrica e são de hábito
        predominantemente noturno.
      - Acidentes = dentro das residências,
        ao se calçar sapatos e botas ou manusear materiais de construção, entulho ou lenha.
      - Maior frequência janeiro a maio
      - Região Sul do país concentra a maioria das notificações.
      - Foneutrismo
        
        Quadro clinico
        
        Locais
        
        Dor irradiada e de início imediato
        
        Edema e sudorese no local e parestesia ao longo do membro.
        
        Sistêmicas
        
        Taquicardia, hipertensão arterial, agitação psicomotora e vômitos
        
        Associado ao local
        
        Criança/ grave: sudorese profusa, sialorreia, priapismo, hipotensão, choque e edema pulmonar
        agudo
      - Tratamento - Soro antiaracnídico
        
        Modereado = 2 a 4 amp
        
        dor local intensa, sudorese, vômitos ocasionais, agitação
        psicomotora, hipertensão arterial
        
        Grave= 5 a 10 amp
        
        sudorese profusa, sialorreia, vômitos profusos, priapismo, choque, edema pulmonar agudo
        
        Leve = sem amp
        
        dor local, edema, eritema, sudorese, piloereção
        
        Dor deve ser tratada com infiltração anestésica sem vasoconstritor
      - Defesa: apoiam-se nas pernas traseiras, erguem as dianteiras e os palpos, abrem as quelíceras, tomando bem visíveis
        os ferrões, e procuram picar
      - Ação veneno
        
        Ação sobre canais de Na+
        
        despolarização de membrana
        
        entrada de cálcio e glutamato e a liberação de outros neuotransmissores (acetilcolina)
        
        Similar ao do escorpião/ por isso diagnostico diferencial
        
        Alterações parassimpáticas e simpáticas
        
        peptídeos do veneno
        
        Induzem tanto a contração da musculatura lisa vascular quanto o aumento da permeabilidade vascular (edema) por ativação do sistema calicreína-cininas e de óxido nítrico
    - - Constroem teias irregulares em fendas de barrancos, sob cascas de árvores, telhas e tijolos, atrás de quadros e móveis e em vestimentas
      - Não agressivas, picam quando comprimidas
      - Loxoscelismo
        
        Quadro clinico
        
        Locais
        
        Picada pouco dolorosa / após horas: dor, eritema e edema na região da picada; equimose central e áreas de palidez
        
        Pode evoluir para: bolhas com conteúdo sero-hemorrágico; área endurecida à palpação e/ou necrose
        
        Sistêmicas
        
        Queixas inespecíficas (mal-estar, cefaleia, febre, exantema).
        
        Hemólise intravascular (cutâneo-visceral)
        
        Complicação: insuficiência renal aguda.
      - Maior frequência nos meses de outubro a março,
      - Tratamento
        
        Soro antiaracnídico ou Soro antiloxoscélico
        
        Leve = sem amp
        
        Aranha identificada, lesão incaracterística, ausência de
        comprometimento sistêmico
        
        Moderado= 5 amp
        
        Independentemente da identificação do agente, lesão sugestiva ou característica, manifestações sistêmicas inespecíficas(exantema, febre), ausência de hemólise
        
        Grave = 10 amp
        
        Lesão característica, manifestações clínicas e/ou evidências
        laboratoriais de hemólise intravascular
        
        Corticoterapia, Dapsone (DDS)
      - 40% dos acidentes humanos no Brasil
      - Ação veneno
        
        Enzima esfingomielinase-D
        
        ação direta ou indireta, atua sobre os constituintes das membranas das células, principalmente do endotélio vascular
        e hemácias.
        
        são ativadas as cascatas do sistema complemento, da coagulação e das plaquetas,
        desencadeando intenso processo inflamatório no local da picada
        
        Lesões dermonecróticas, hemólise e
        agregação plaquetária e leucocitária
        
        Metaloproteases
        
        Apresentam atividade fibrinogenolítica e gelatinolítica
        
        Distúrbios hemostáticos = quadros hemorrágicos ou trombóticos.
        
        Hialuronidase
        
        Catalisa a hidrólise do tecido conjuntivo e a degradação do ácido hialurônico,
        
        Facilitando a penetração dos componentes do veneno em vários compartimentos celulares e teciduais e contribuindo para o espalhamento gravitacional da lesão
    - - Constroem teias irregulares entre vegetações arbustivas e gramíneas,podendo apresentar hábitos domiciliares e peridomiciliares
      - Causadoras de acidentes quando comprimidas contra o corpo
      - Os estados de Minas Gerais, São Paulo, Bahia e Pernambuco maior numero de notificações
      - Baixa incidência / femeas que causam acidentes
      - Latrodectismo
        
        Quadro clinico
        
        Locais
        
        Dor local de pequena intensidade, que evolui com sensação de queimação;
        
        Pápula eritematosa e sudorese localizada
        
        Sistêmicas
        
        alterações motoras (tremores, dor com rigidez abdm, contração musc inter)
        
        fácies latrodectísmica (contratura facial e
        trismo dos masseteres)
      - Tratamento
        
        Sintomático e de suporte
        
        Antissepsia local
        
        Gelo
        
        Benzodiazepínicos do tipo Diazepan
        
        Analgésicos
        
        Obs: 24h
        
        Gluconato de cálcio 10%:
        
        Clorpromazina
      - Ação veneno
        
        Alpha-latrotoxina
        
        Atua sobre terminações nervosas
        sensitivas provocando quadro doloroso no local da picada.
        
        Ação sobre o sistema nervoso autônomo, leva à liberação
        de neurotransmissores adrenérgicos e colinérgicos - efeitos simpáticos e parassimpáticos
        
        Na junção neuromuscular pré-sináptica, altera a permeabilidade
        aos íons sódio e potássio (tremedeira)
- - - - Por intermédio das presas de serpentes (aparelho inoculador)
        
        Pode determinar alterações locais (na região da picada) e sistêmicas.
    - - Botrópico
        
        Habitat: zonas rurais e periferias de grandes cidades
        
        Preferem ambientes úmidos como matas e áreas cultivadas e locais onde haja facilidade para proliferação de roedores
        
        Hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares.
        
        Apresenta comportamento agressivo quando
        se sentem ameaçadas, desferindo botes sem produzir ruídos.
      - Elapídico
        
        Falsas-corais
        
        Serpentes não peçonhentas com o mesmo padrão de coloração das corais verdadeiras
        
        Desprovidas de dentes inoculadores
      - FamÌlia Colubridae
        
        cobra-cipó ou cobra-verde (Philodryas) e muçurana ou cobra-preta (Clelia).
        
        Possuem dentes inoculadores na porção posterior da boca e não apresentam fosseta loreal. Para injetar o veneno,
        mordem e se prendem ao loca