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DISFUNÇÃO ERÉTIL, Grupo 4 Prof: Ana Ana Clara Marinho Barbara Sales …

- - - - sildenafila (Viagra®)
      - tadalafila (Cialis®)
      - vardenafila (Levitra®
        e Vivanza®)
      - Pela inibição da fosfodiesterase prolongam a atividade da cGMP que, ao promover o relaxamento da musculatura lisa cavernosa, melhora a função erétil.
  - - - cognitivo-comportamental, psicodrama, jungiana, psicanalítica, de abordagem corporal, entre outras
  - - - objetivando-se a manutenção da testosterona sérica em níveis fisiológicos.
- - - - Fatores de risco para doença aterosclerótica e disfunção erétil são semelhantes e devem ser abordados de maneira conjunta.
      - Até 50 % dos homens com disfunção erétil grave têm algum grau de isquemia miocárdica.
      - A maioria dos casos de DE arteriogênica é atribuída à doença arterial difusa. O que ocorre, basicamente, é a falha dos mecanismos de vasodilatação das artérias do corpo cavernoso.
    - - Ocorre por falha na condução de impulsos nervosos e prejuízo na produção de NO
        
        Alterações neurológicas como acidente vascular cerebral, tumores do SNC, traumatismos raquimedulares, cirurgia pélvicas, radioterapia pélvica, neuropatia diabética são causas importantes de disfunção erétil.
        
        Doenças neurológicas como Alzheimer e doença de Parkinson podem levar à disfunção erétil pelo efeito direto sobre o mecanismo da ereção ou pela diminuição da libido que pode ocorrer nessas condições
    - - DM é o príncipal fator de risco para DE
        
        Cerca de 75% dos homens diabéticos apresentam algum grau de disfunção erétil que pode preceder complicações microvasculares e neuropáticas
        
        A Síndrome Metabólica - Obesidade, HAS, dislipidemia, resistência insulínica
        
        É um importante fator de risco para DE
        
        Ocasiona DE por conta das lesões neurológicas e vasculares que ocorrem com a evolução da doença
      - Hiperprolactinemia, distúrbios da tireoide, síndrome de Cushing e doença de Addison podem causar diminuição da libido e disfunção erétil.
      - Baixos níveis de testosterona presente na deficiência androgênica do envelhecimento masculino (DAEM) têm impacto negativo sobre a função sexual e ereção
    - - Uso de medicações para o tratamento de outras patologias
        
        Anti-hipertensivos, diuréticos, antidepressivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes e bloqueadores androgênicos são exemplos de medicações com impacto negativo sobre a função erétil.
    - - A DE psicogênica é definida pela incapacidade do indivíduo conseguir ou manter ereções satisfatórias de origem predominantemente psicológica.
        
        Ansiedade, sentimento de culpa, medo e estresse estão em geral presentes nesses pacientes.
        
        Importante atentar para medicações usadas no tratamento de distúrbios psiquiátricos e que podem influenciar negativamente a função sexual
- - - - incluem glicemia e/ou hemoglobina glicosilada, testosterona e perfil lipídico.
  - - - Exame muito utilizado com o objetivo de avaliar, radiologicamente, pela injeção intracavernosa de contraste, os corpos cavernosos e a drenagem peniana
        
        Atualmente, sua indicação é restrita aos casos de doença cavernoso-vaso-oclusiva de origem traumática em candidatos a
        cirurgia vascular;
  - - - O método mais simples de monitoração é a colocação de uma carreira de selos ao redor do pênis. O teste é positivo quando ocorre ruptura do serrilhado entre os selos
        
        Disfunção de origem psicogênica
        
        Perfil erétil noturno normal
        
        Lesões orgânicas
        
        Ausência de ereções na fase REM do sono
  - - - Trata-se de uma sofisticação do Teste de ereção fármaco-induzida (TEFI) e tem melhor indicação nos casos em que este último foi parcialmente positivo, pois permite avaliar com melhores detalhes o sistema vascular.
- - - - Hipertensão
      - DAC
      - Diabetes
      - Dislipidemia
      - Tabagismo associado ou não ao etilismo
      - Procedimentos cirúrgicos corretivos ou curativos
  - - - Tumores
    - - Parkinson
        
        esclerose multipla
  - - - Falta de testosterona
      - hipotireoidismo/hipertireoidismo
      - Hiperprolactinemia
  - - - crack
        
        heroína
        
        metadona
  - - - estresse
        
        disturbios do humor