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TENIOSIS - HIMENOLIPIOSIS, UNIV: CHAMBI RODRIGUEZ GRISEL DANITZA GRUPO 7…
TENIOSIS - HIMENOLIPIOSIS
HYMENOLEPIS NANA
Manifestaciones clinicas
este parásito no produce cuadros clínicos graves y en algunos casos la afección es asintomática
Los síntomas en orden de importancia son: a) dolor abdominal en mesogastrio, producido por traumatismo en el sitio de implantación de los parásitos, así como por la reacción inflamatoria (enteritis) que origina que el niño sea irritable; b) hiporexia y, como consecuencia, pérdida de peso; c) meteorismo, flatulencia y diarrea por aumento del peristaltismo intestinal
Respuesta del huesped a la infeccion
En la mayor parte de los estudios que analizan la reacción inmunitaria contra H. nana se tomó como modelo experimental al murino
La infección bucal con cisticercoides de H. nana en ratones no induce inmunidad, en tanto que la infección bucal o subcutánea con huevos de H. nana es altamente efectiva
En ratones infectados con H. nana se observa aumento de eosinófilos tisulares, lo cual se correlaciona con incremento de la fosfolipasa B
Mecanismos patogenicos
el parásito adulto causa traumatismo al introducir su escólex en la mucosa intestinal, ya que al parecer se desprende con cierta frecuencia de un sitio para fijarse en otro, lo que da lugar a enteritis superficial
Otro mecanismo lesivo de H. nana es el tóxico alérgico, que se produce por la absorción de productos metabólicos del parásito que actúan en diferentes sitios del huésped y provocan alteraciones que se manifiestan con datos clínicos
Diagnostico
Para calcular el número de huevos por gramo de heces y correlacionarlo con los síntomas clínicos se recurre a estudios coproparasitoscópicos cuantitativos
Ciclo biológico
Ciclo indirecto
Se pueden infectar al ingerir cisticercoides que se encuentran en los huéspedes intermediarios, como escarabajos y pulgas, mismos que se han infectado al ingerir materia fecal que contiene huevos de Hymenolepis nana
Autoinfeccion directa
se presenta en individuos con estreñimiento o tránsito intestinal lento
Ciclo directo
La infección se adquiere al ingerir huevos de H. nana que se eliminaron junto con la materia fecal, ya sea de humano o de un roedor estos huevos ya están embrionados cuando se expulsan y, por tanto, son infectantes
Tratamiento
El medicamento de elección es praziquantel, con el que se practican diferentes esquemas de dosificación, aunque la dosis más prescrita es la de 25 mg/kg en dosis única por vía oral
Se recomienda llevar a cabo estudios coproparasitoscópicos de control tres semanas después del tratamiento para verificar su eficacia.
Otro fármaco que se utiliza pero con menor eficacia es la nitazoxanida
Morfologia
El estróbilo está formado por numerosas unidades de reproducción denominadas proglótidos
el cuello, que se inicia en la parte posterior del escólex, es largo y delgado
El escólex de H. nana mide casi 300 μm y está provisto de un rostelo protráctil y retráctil con 20 a 30 ganchos dispuestos en una sola hilera
Prevencion
realizar una disposición adecuada de las excretas, tener una higiene personal eficiente y
manipular bebidas y alimentos con estricto control higiénico a fin de evitar la contaminación fecal del ambiente que rodea a las personas
Caracteristicas generales del parasito
es un cestodo pequeño, ya que por lo general
no mide más de 45 mm de largo en su fase adulta
HYMENOLEPIS DIMINUTA
Manifestaciones clinicas
Los síntomas inducidos por este cestodo son mínimos e inespecíficos debido a que las infecciones son leves y es raro que se presenten parasitosis masivas
Diagnostico
La detección de huevos de este parásito mediante estudios coproparasitoscópicos
confirma el diagnóstico con certeza
Los estudios inmunológicos que se realizan con este cestodo en los murinos exploran diferentes campos de la reacción inmunitaria.
Mecanismos patogenicos
tienen relación con el número de parásitos presentes en el paciente, debido al traumatismo y la reacción inflamatoria que ocurren en el sitio de implantación en la mucosa intestinal
Tratamiento
El fármaco de elección es el praziquantel
Ciclo biologico
los huevos de Hymenolepiasis diminuta que ingieren eclosionan en su intestino y las
oncosferas penetran el hemoceloma, donde se transforman en cisticercoides
Cuando los roedores ingieren estos artrópodos se libera el cisticercoide y se fija a la mucosa intestinal de estos huéspedes definitivos
Prevencion
son importantes las campañas que tienden a eliminar o reducir las ratas y ratones del entorno, así como el uso de insecticidas contra los artrópodos que funcionan como huéspedes intermediarios
Características generales del huésped causal
Es un cestodo frecuente de los roedores se encuentra en forma esporádica en el humano y se han notificado casos aislados en varios países del mundo
El parásito adulto mide 20 a 60 cm de longitud, su escólex es pequeño y redondeado, con cuatro ventosas en forma de copa y tiene un rostelo sin ganchos que se invagina en una cavidad que se ubica en la porción más apical del escólex
Epidemiologia
La prevalencia de esta enfermedad parasitaria es notable en la población infantil en edad preescolar y escolar; las tasas más altas se registran en poblaciones del norte de África, India y Medio Oriente
TENIASIS
Características generales del parásito
En el extremo anterior se encuentra un escólex (diámetro de 1 mm), con cuatro
ventosas y un rostelo formado por una doble cadena de 25 a 30 ganchos cada una
El cuello se encuentra posterior al escólex, es delgado, mide 5 a 10 mm y se continúa
con el estróbilo, que es una cadena de alrededor de 1 000 segmentos
El adulto de T. solium es un cestodo que en su fase adulta mide en promedio 2 a 4 m de longitud
Ciclo biológico
El adulto se aloja en el intestino del humano, en donde los proglótidos grávidos o los huevos liberados se eliminan con la materia fecal.
Las oncosferas activadas penetran en el intestino delgado y perforan los vasos sanguíneos pequeños para ingresar al torrente circulatorio, en el cual migran hasta los órganos blancos
Manifestaciones clínicas
La presencia de adultos en el intestino provoca ligero dolor abdominal con diarrea o estreñimiento, sensación de hambre (bulimia) y prurito anal
También se ha notificado aumento del apetito con pérdida de peso, debilidad y eosinofilia
Respuesta del huesped a la infección
En un momento tardío de la infección algunas personas quizá desarrollen una reacción granulomatosa intensa que conduce a la destrucción del parásito que, de modo gradual, se calcifica (dos a siete años).
los metacestodos viables están rodeados por una discreta reacción inflamatoria formada por
monocitos, linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos
Mecanismos del parásito para contrarrestar la respuesta del huésped
Existe una molécula que se reporta como sensible a rnasa, llamada “factor de metacestodo”, que inhibe la proliferación celular inducida por mitógenos, la producción de citocinas
TENIASIS
Tratamiento
En el tratamiento de la teniasis se administra praziquantel y albendazol
Es recomendable aplicar en forma conjunta dexametasona (10 a 20 mg, im), los cuatro primeros días para evitar las reacciones inflamatorias agudas inducidas por la destrucción súbita del parásito
Prevención
Educacion para la salud
se demostró que instruir a la población sobre el parásito y las conductas higiénicas y medidas sanitarias que deben observarse para evitar la infección, tuvieron efecto notorio en reducir la transmisión de T. solium
Tratamiento oportuno de los individuos teniasicos
Entre 1991 y 1996, en una zona rural de México, se llevó a cabo tratamiento masivo con praziquantel contra la teniasis para prevenir la nc; tras seis meses del tratamiento, la teniasis disminuyó 53%.
Mejorar las condiciones higienicas en el medio rural
letrinas o agua potable, favorece la adquisición de hábitos higiénicos que ayudarían a evitar la cisticercosis y otras infecciones secundarias a la contaminación fecal.
Vacunacion
Se han diseñado diferentes tipos de vacunas con la finalidad de romper el ciclo de vida del parásito a nivel de huésped intermediario; sin embargo, ninguna se ha industrializado, tal vez por su alto costo, lo que las hace no comerciables
Medidas sanitarias
inspección rigurosa de la carne de cerdo en los rastros y la separación de los animales parasitados son medidas efectivas y se observan en muchos países
Diagnostico
Para el diagnóstico de teniasis se realizan exámenes coproparasitoscópicos de concentración (Faust o Ritchie) en busca de huevos de Taenia en las heces
Epidemiologia
La infección por Taenia solium es endémica en la mayor parte de los países de África, Asia, América Central y Sudamérica (sobre todo en México, Perú y Chile), aunque también se encuentra en algunos países de Europa
Según la Organización Mundial de la Salud, más de dos millones de personas albergan el parásito adulto y muchas más padecen NC
UNIV: CHAMBI RODRIGUEZ GRISEL DANITZA
GRUPO 7