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ABORDAGEM INICIAL E TTO DA AIDS, -Inibidores da transcriptase reversa:…

- - - - Paciente assintomático, em TARV,
        CV indetectável
        
        CD4 <350: A CADA 6 MESES
        
        CD4 > 350: NÃO SOLICITAR
      - Paciente sem uso de TARV, evento clínico (infecções, toxicidade), em falha virológica: SOLICITAR A CADA 6 MESES INDEPENDENTE DO CD4
- - - - CV detectável 6 meses após inicio do tto ou mudança de TARV , OU em pcte que que estava com CV suprimida. Confirmar com nova CV após 4 sem.
      - O único critério que faz com que mude a TARV
      - Avaliar adesão e não necessariamente trocar a TARV
      - Avaliar interação farmacológica
      - Fazer genotipagem viral para identificar se há RESISTÊNCIA e trocar o medicamento. Fazer na vigência de TARV falhada
    - - Falha virológica confirmada
      - Teste de genotipagem feito <12 meses
      - Resistência demonstrada a pelo menos um dos ARV de cada uma das três classes (ITRN/ITRNt, ITRNN, e IP/r)
      - QUAIS
        
        ETRAVIRINA (ETR): Resistência à todos os IP/INI
        
        MARAVIROC (MVQ): Resistência a todo IP/INI e ETR (SÓ CEPA R5)
        
        ENFUVIRTINA (T20): Resistência a todos os outros