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LÚPUS, Referências: Bogliolo, Robbins, Artigos, Reumatologia (diagnostico…
LÚPUS
Sinais e Sintomas
Derrame pleural, hipertensão, Pleurite
Rash em borboleta na face, febre, dor em mais de uma articulação periféricas, fotossensibilidade
Renal
Incluindo hematúria, cilindros hemáticos, proteínuria e em alguns casos a clássica síndrome nefrótica
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Diagnóstico:
Fan ou ANA
É um teste que necessita de cuidados na avaliação. FAN positivo + quadro clínico sugestivo. Atualmente é considerado critério de entrada para determinação de Lúpus.
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Epidemiologia
No Brasil 4,8 a 8,7 casos por mil hab
Mais comum na faixa etária de 15-40 anos; mulheres idade fértil; prevalência 2-3 vezes mais alta em negros
Fisiopatologia
Ainda nao é bem descrita; alto número de autoanticorpos contra autoconstituintes sugere que há uma falha nos mecanismos que mantem a autotolerância.
Irradiaçao UV + outros fatores levam a apoptose celular -> ocorre remoção inadequada dos núcleos celulares -> grande carga de antígenos nucleares (esses antígenos são direcionados contra antígenos nucleares FAN)
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Fatores de risco
Exposição solar, medicamentos, tabagismo e infecções.
Prognóstico
Evolução variável e imprevisível, atualmente tem melhorado devido ao uso de medicamentos; se não tratada na fase de flare pode ter um mau prognóstico; o óbito geralmente acontece por lesões renais progressivas.
Referências: Bogliolo, Robbins, Artigos, Reumatologia (diagnostico e tratamento).