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Examen Físico de la mujer Embarazada en el posparto, Boca, Oídos, image,…

- - - - Integridad
        
        lesiones, secreciones
      - Color
        
        Palidez, cianosis, rubicundez,
      - Textura, hidratación, temperatura
      - Llenado capilar
        
        Signo de alarma si este es mayor a 2 segundos
  - - - Color
      - Distribución
        
        en lugares inusuales sugiere patología
      - Textura y limpieza
        
        Déficit nutricionales e higiene respectivamente
      - prurito
        
        Seborrea, tiña, pediculosis
    - - Presencia de Lesiones en cuero cabelludo
      - Pediculosis
  - - - Textura
        
        si se encuentran secas o quebradizas
      - llenado capilar
      - Implantación
  - - - Forma y simetría
    - - Disminución de amplitud de movimiento, Aneurismas cirsoideos
      - lipomas, quistes dermoides, hematomas
  - - - Tamaño, Simetría, color, movimiento
        
        Exoftalmo, Enoftalmo
      - Parpados, → Implantación, distribución, Texturas
        
        Ectropión, Ectropión, Entropión, Ptosis, Blefaroespasmo, Orzuelo
      - Pupilas → tamaño, simetria, reactividad.
      - Cejas → implantación, distribución
    - - Si se encuentra edema palpebral o nódulos,
- - - - Se puede identificar roncus, sibilancias, crepitantes y el sonido normal que aparece al inspirar y expirar llamado "murmullo vesical"
    - - Se puede evidenciar soplos, arritmias
  - - - músculos torácicos y esqueléticos → Evaluar simetría, contracturas, frémitos cutáneos y distensibilidad torácica
    - - Identificar la existencia de masas, cicatrices,
      - Simetría, tamaño
- - - - Mediante la palpación observar si la mama es hipersecretante que quiere decir que secreta mucha leche materna e hiposecretante que significa que secreta muy poca cantidad de leche materna
  - - - Realizando movimientos circulares y presionando suavemente desde el pezón hacia la periferia
      - Movimientos verticales de arriba hacia abajo cubriendo toda la mama
      - Movimientos en cada cuadrante desplazando la mano desde el pezón a la periferia y regresando
- - - - Mediante la palpación el útero se suele palpar en la parte inferior es decir abajo del ombligo, en el ombligo y en la parte superior (arriba del ombligo)
      - Si durante la palpación el útero se encuentra en el ombligo: Se dice que es 0
        Si se encuentra en la parte superior del ombligo: 0+1- 0+2
        Si se encuentra en la parte inferior del ombligo: 0-1- 0-2
    - - Termina parto: Duro y debajo de ombligo
        
        Primera semana: Entre ombligo y sínfisis púbica
        
        Segunda semana: Intrapélvico
  - - - Se palpa a nivel del ombligo
        
        poco a poco va disminuyendo y el 10 día está a la altura de la sínfisis del pubis
        
        Hacia los 40 45 días post parto, si no hay lactancia materna hay menstruación
- - - - Loquios rojos: Se produce durante los
        3 o 4 primeros días, esta formado con partículas de desecho celular decidual.
        Pueden tener coágulos
      - Loquios serosos: Se produce en el día 10, es una secreción acuosa, esta formado por una contextura serosa contiene hematíes, exudado, moco ,y bacterias
      - Procede de la expulsión de la decidua, el endometrio modificado durante el embarazo después del parto
      - Loquios alba: Sustancia cremosa blanquecina o amarillenta que disminuye en cantidad durante una o dos semanas más, es característico a Moho, importante evaluar olor, no puede ser fétido ya que indica infección
- - - - valorar la amplitud de movimientos pasivos y activos
      - Buscar si existe limitación en la extensión y flexión de las extremidades tanto inferiores como superiores
- - - - Lactancia de calidad
        
        Apego Precoz
        
        Informar a la madre sobre la lactancia materna.
        
        El inicio temprano de la lactancia durante la primera hora después del parto.
        
        Fomenta el vinculo afectivo entre madre e hijo.
        
        Ayuda a la adaptación fisiológica y psicológica.
        
        Signos de buen agarre
        
        Mentón y nariz del RN deben estar cerca del pecho materno.
        
        Labios del RN evertidos sobre todo el labio inferior
        
        Boca bien abierta, que agarre toda la areola de la mama
        
        cachetes rellenos.
        
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        Posiciones
        
        Lo importante es que la madre este cómoda. Una posición adecuada ayuda a mantener una buena producción de leche, evita el cansancio y que se lastimen los pezones.
        
        Posición de cuna: Coloca la cabecita del pequeño sobre la articulación de tu codo y dirígelo hacia tu pecho, sosteniéndolo del pañal con esa misma mano.
        
        2.Posicion de Rugby/ Sentada: Coloca el cuerpo de tu bebe debajo de uno de tus brazos dejando que sus piernitas toquen tu espalda.
        
        Sostén su cabeza con tu mano y guíalo hacia tu pecho.
        
        Esta posición es recomendable si tu parto fue cesárea y es perfecta pata drenar los conductos del pecho.
        
        Posición de caballito: Sienta al pequeño frente a ti sobre tus piernas y con ayuda de tus manos, sostén su cabecita y cuerpo.
        
        Esta posición es ideal para cuando ya es mas grande.
        
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    - - De 0 a 6 meses de edad
        
        Lactancia Exclusiva
      - de 6 meses en adelante
        
        Lactancia Complementaria
        
        Acompañada de la dieta de ablactación
    - - Calostro
        
        Secretado días antes hasta el tercer día luego del parto.
        
        Rico en proteínas
        
        Color amarillento
        
        Altos niveles de Lactoferrina e inmunoglobulinas
      - Leche de transición
        
        Producida entre la primera y segunda semana postparto.
        
        Menor cantidad de proteínas e inmunoglobulinas.
        
        Mas Lactosa y contenido calórico
      - Leche Madura
        
        Contiene mayor cantidad de lipidos.