Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SKENARIO 4 DM 2 - Coggle Diagram

- - - - DM 2
    - - IDDM tipe 1
      - DM tipe 2 yang tidak terkontrol dengan oral antidiabetik
  - - - Mngurangi konsumsi garam
      - mengurangi konsumsi gula
      - mengurangi konsumsi lemak
      - makan buah dan sayur
      - pilih makanan yang kaya akan biji-bijian
- - - - Anterior
        
        kanan ke kiri : colon transversum dan perlekatan mesocolon transversum, bursa omentalis, dan gaster
      - Posterior
        
        kanan ke kiri: ductus choledochus, vena porta dan vena lienalis, vena cava inferior, aorta, pangkal arteria mesenterica superior, musculus psoas sinister, glandula suprarenalis sinistra, ren sinister, dan hilus lienalis
    - - Vena
        
        Vena yang sesuai dengan arterinya mengalirkan darah ke sistem porta
      - Arteri
        
        Arteri lienalis
        
        Arteri pancreaticoduodenalis superior
        
        Arteri pancreaticoduodenalis inferior
    - - Kelenjar limfe terletak di sepanjang arteri yang mendarahi kelenjar. Pembuluh eferen akhirnya mengalirkan cairan limfe ke nodi lymphatici coeliacus dan mesenterici superiors
  - - - Sel alfa menghasilkan hormon glukagon
      - Sel Beta menghasilkan insulin
      - Sel Delta menghasilkan somatostatin
- - - - Destruksi sel beta pankreas karena autoimun
    - - karena gangguan reseptor insulin
    - - Defek genetik dari fungsi sel beta, defek genetik kerja insulin, penyakit eksokrin pankreas, endokrinopati
    - - Terjadi selama masa kehamian
- - - - penurunan berat badan (BB) dan rasa lemah, banyak kencing, banyak minum dan banyak makan dan keluhan Lain seperti ganguan saraf tepi / kesemutan dan gangguan penglihatan
  - - - Gejala yang timbul pada hipoglikemia ringan umumya terjadi akibat aktivasi respon symptoadrenal yang dimanifestasikan dengan kadar glukosa plasma 55 mg/dl, berkeringat banyak, tremor, pallor, palpitasi, headache, dan tachycardia
      - Pada hipoglikemia sedang (moderate hypoglycemia), terjadi gejala neuroglicopenic, dimana kadar glukosa plasma kurang dari 45 mg/dl yang disebabkan oleh disfungsi cerebral akibat hilangnya suplai glukosa, dengan manifestasi klinik bingung, mengantuk, sulit bicara, inkoordinasi, perilaku yang menyimpang (tidak wajar), gangguan visual, dan parestesi.
- - - - Autoimun proses yang menginduksi limfosit T untuk menghasilkan CD 4 membentuk interferon gamma yang menyebabkan destruksi sel beta, sehingga 90% rusak. Selain mensensitisasi limfosit T juga proses itu melibatkan peran makrofag yang pada akhirnya menginduksi pro inflamatory sitokin yaitu IL-1 dan TNF alfa untuk mendestruksi sel beta
    - - Adanya resistensi insulin ini menyebabkan insulin tidak masuk ke dalam sel untuk melakukan metabolisme dan sel dalam kondisi relatif insulin defisiensi. Akan tetapi, pada darah insulin terakumulasi sehingga terjadi hiperglikemia. Pada kondisi sel yang demikian akan menginduksi pankreas untuk menghasilkan insulin sehingga menambah kondisi hiperglikemia
- - - - • Gejala diabetes ditambah konsentrasi glukosa darah acak ≥11.1 mmol / L (200 mg / dL)
      - • Glukosa plasma puasa ≥7.0 mmol / L (126 mg / dL)
      - • A1C> 6,5%
      - • Glukosa plasma dua jam ≥11.1 mmol / L (200 mg / dL) selama tes toleransi glukosa oral
    - - Keluhan khas DM : polyuria, polydipsia, polifagia, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya
        Keluhan lain :lemah, kesemutan, gatal, mata kabur dan disfungsi ereksi pada pria, serta pruritus vulvae pada pasien wanita
      - Pemeriksaan yang mencukupi untuk penegakkan diagnosis
        
        Dengan Keluhan Khas.
        
        pemeriksaan darah glukosa sewaktu > 200 mg/dl sudah cukup untuk menegakkan diagnosis DM
        
        Tanpa keluhan khas
        
        hasil pemeriksaan glukosa darah yang baru satu kali saja abnormal, belum cukup kuat untuk menegakkan diagnosis DM. Diperlukan pemastian lebih lanjut dengan mendapat sekali lagi angka abnormal, baik glukosa darah puasa > 126 mg/dl, kadar glukosa darah sewaktu > 200 mg/dl.
    - - ULKUS KAKI DIABETIK
        
        UKD adalah penyakit pada kaki penderita diabetes dengan karakteristik adanya neuropati sensorik, motorik, otonom dan atau gangguan pembuluh darah tungkai
      - KOMPLIKASI DIABETES MELITUS PADA GINJAL
        
        PGD terjadi sebagai akibat interaksi antara faktor hemodinamik dan metabolik. Faktor hemodinamik berkontribusi dalam perkembangan PGD melalui peningkatan tekanan sistemik dan intraglomerular, yang akan mengaktivasi jalur hormon vasoaktif seperti Renin Angiotensin System (RAS) dan endotelin.
        
        Kondisi hiperglikemia dan produksi mediator humoral, sitokin dan bermacam growth factor menyebabkan perubahan struktur ginjal, seperti peningkatan deposisi matrik mesangial dan perubahan fungsi seperti peningkatan permeabilitas membrana basalis glomerulus
      - KOMPLIKASI DIABETES MELITUS PADA JANTUNG
        
        Komplikasi makrovaskular yang sering pada penderita DMT2 adalah penyakit arteri koroner, penyakit arteri perifer, dan penyakit pembuluh arteri karotis. DMT2 merupakan faktor risiko utama dari penyakit kardiovaskular, yang merupakan penyebab kematian terbanyak pada penderita DMT2.