Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบทางเดินหายใจ, นางสาวภัคนันท์ ภารมาตย์ รหัสนิสิต…

- - - - สามารถนามาใช้ในการรักษาโรคหืดได้
      - มีฤทธิ์ต้านการออกฤทธิ์ของ Ach ที่ Muscarinic
      - จึงมีการพัฒนายาใหม่ ชื่อ Ipratropium bromide
        
        เพื่อให้เข้าสู่กระแสเลือดน้อยลง
        
        แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่ายากลุ่มกระตุ้นตัวรับ β-2
        
        หากใช้ร่วมกับ Albuterol / Salbutamol ในการรักษาอาการหืดเฉียบพลัน
        
        พบว่า Ipratroprium จะเพิ่มประสิทธิภาพของ Albuterol
  - - - แต่มีข้อดีคือออกฤทธิ์ได้นานกว่า
      - มีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีอาการหอบหืดในเวลากลางคืน
    - - ที่ทาลาย cyclic AMP ทาให้ cyclic AMP เพิ่มมากขึ้น
    - - ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
      - คลื่นไส้ อาเจียน
      - กระวนกระวาย นอนไม่หลับ
      - ปวดศีรษะ กล้ามเนื้อสั่น ใจสั่น
    - - เนื่องจากมีการดูดซึมยาและการขับยาออกจากร่างกายที่แตกต่างกัน
- - - - การลดการผลิตน้าเมือกและลดการหลังน้าเมือก
      - ยับยั้งกระบวนการอักเสบทุกขั้นตอน
      - ลดการสังเคราะห์และการหลั่งสารพวกไซโซคายส์
      - ลดการซึมผ่านผนังหลอดเลือด
    - - การเจริญเติบโตในเด็กลดน้อยลง กล้ามเนื้อลีบ
      - กระดูกผุหักง่าย
      - อาการบวมน้า ใบหน้าบวมกลม
      - ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่า
      - ความดันโลหิตสูง
      - ความผิดปกติทางอารมณ์
      - เกิดเชื้อราในบริเวณที่พ่นยา
      - สียงแหบจากกล้ามเนื้อกล่องเสียงเสียหาย
  - - - ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีทางเดินหายใจอยู่ในสภาพเกือบปกติ
      - หากมีการอุดกั้นทางเดินหายใจให้ใช้ยาเสตอรอยด์หรือยาขยายหลอดลม β-2
    - - พบได้น้อยมาก อาจพบอาการไอหรือหายใจออกมีเสียง
  - - - ใช้ประโยชน์ในผู้ป่วย Allergic rhinitis
      - กลุ่มทานแล้วง่วง
      - ใช้ลดน้ามูก อาการแพ้ คัน
      - ใช้ได้เร็ว ราคาถูก
      - ทาให้หลับสบาย พักผ่อนเต็มที่
      - ทานแล้วจะปากคอแห้ง
      - รบกวนการทางานและทาให้เกิดอุบัติเหตุได้
      - Chlorpheniramine maliate, Brompheniramine
      - กลุ่มทานแล้วไม่ง่วง
        
        มีราคาแพง ออกฤทธิ์ช้า
        
        ไต่ไม่ทาให้ง่วงนอน
        
        เหมาะกับภูมิแพ้เรื้อรัง หวัดเรื้อรัง
        
        ไซนัสอักเสบ
        
        Cetirizine, Loratidine, Fexofenadine
    - - Zafirlukast, Montelukast และ Zileuton
      - ออกฤทธิ์ยับยั้งการออกฤทธิ์LTC4, LTD4 และ LTE4
      - มีผลลดการซึมผ่านเยื่อหุ้มหลอดเลือดฝอย
      - ลดการบวมของทางเดินหายใจ
      - ลดการตอบสนองต่อ Allergen ที่สูดดมเข้าไป
      - Zafirlukast มีปฏิกิริยาต่อ Warfarin
        
        ทาให้เกิด Prolonged prothrombin time
    - - ตัวยาสาคัญ คือ Phenylephrine
      - ตามร้านขายยา
      - จะเป็นยาสูตรผสม ยาแก้แพ้ลดน้ามูก กับ Phenylephrine
      - ไม่ควรใช้ยานี้ติดต่อกันเกิน 5 วัน
        
        เพราะจะทาให้ไม่ได้ผล
        
        ระวังการใช้ในเด็ก ผู้ป่วยโรคหัวใจ
        
        ความดันโลหิตสูง เสมหะเหนียว
    - - เป็นยาสูตรผสมของ
        
        ยาแก้ไขลดปวด + ยาลดน้ามูก + ยาแก้คัดจมูก
      - ก่อนใช้ยาควรศึกษาส่วนประกอบของยา
        
        เพื่อลดการซ้าซ้อนของยาจนเกินขนาดยา
    - - ใช้เพื่อลดจานวนครั้งของการไอลง
      - แบ่งออกเป็น Narcotic antitussive
        
        กับ Nonnarcotic antitussive
        
        Dextromethrophan, Benonanate, Diphenhydramine
        
        Codeine, Hydrocodone, Hydronorphone
    - - เป็นยาระงับไอที่ใช้กันแพร่หลาย
      - มีประสิทธิภาพดี ออกฤทธิ์กดศูนย์การหายใจน้อย
      - มีความเสี่ยงในการติดยาน้อยกว่าชนิดอื่น
      - อาจมีการผสมร่วมกับยาอื่นๆ
        
        ยาต้านฮีสตามีน
        
        ยาลดการคัดจมูก
        
        ยาขับเสมหะ
        
        ยาระงับปวดลดไข้
      - อาการที่ไม่พึงประสงค์
        
        ศีรษะเบา มึนงง ง่วงนอน
        
        เหงื่อออก คลื่นไส้
    - - ประสิทธิภาพใกล้เคียงกับ Codeine แต่ทาให้ติดยาได้มากกว่า
      - ไม่มีตารับยาเดี่ยว จะผสมร่วมกับยาอื่น เช่น ยาต้านฮีสตามีน ยาขับเสมหะ
      - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติติดยาเสพติด
      - ใช้ระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืด โรคหัวใจ โรคลมชัก
      - การใช้ยาร่วมกับแอลกอฮอล์ ยานอนหลับ ยาต้านซึมเศร้า ยากดประสาทส่วนกลาง
        
        จะเสริมฤทธิ์กัน ทาให้ง่วงนอนมาก ความดันโลหิตต่า และกดศูนย์การหายใจ
    - - ออกฤทธิ์ที่สมองส่วนกลาง ที่ศูนย์ควบคุมการไอ มักผสมยาขับเสมหะร่วมด้วย
      - ใช้ในผู้ป่วยไอเรื้อรัง แต่เสี่ยงติดยาสูงกว่ายาชนิดอื่นๆ
    - - ออกฤทธิ์กดสมองส่วนกลางน้อยมาก ไม่มีฤทธิ์ลดความเจ็บปวด ไม่ทาให้เกิดอาการท้องผูก
      - ออกฤทธิ์ที่ศูนย์ควบคุมการไอที่สมองส่วนเมดัลลา มักผสมร่วมกับ ยาต้านฮีสตามีนและยาขับเสมหะ
      - อาการข้างเคียง คือ มึนงง ง่วงนอน ไม่สบายท้อง
    - - ออกฤทธิ์กดการทางานของ Streth receptor ในทางเดินหายใจ ส่งผลให้การไอลดลง ใช้ระงับการไอแห้งๆ
      - อาการข้างเคียง คือ ง่วงนอน มึนงง คัดจมูก ท้องผูก คลื่นไส้ ไม่สบายท้อง คัน แสบตา
      - ถ้าได้รับยาในขนาดสูง อาจเกิดการกระตุ้นสมองส่วนกลาง กระวนกระวาย สั่น และชัก
    - - เป็นยาต้านฮีสตามีน ใช้ในการควบคุมการไอ ซึ่งเกิดจากหวัด แพ้อากาศ
      - อาการข้างเคียง คือ ง่วงนอน
- - - - จาม น้าลายมาก ท้องเดิน
  - - - ออกฤทธิ์พันธะ Disulfide ของ Mucoprotein
      - งเป็นองค์ประกอบของน้าเมือก ทาให้เมือกมีความเข้มข้นน้อยลง
      - การสลายน้าเมือกทาได้ดีเมื่อค่า pH อยู่ระหว่าง 7-9
      - อาการข้างเคียง คือ คลื่นไส้ อาเจียน น้ามูกไหล
        
        กระเพาะอาหารอักเสบ มีไข้ แน่นหน้าอก หลอดลมเกร็งตัว
        
        ผิวหนังแตกอักเสบ
        
        ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยมีประวัติโรคหืด
        
        จะไม่ผสมร่วมในสารละลายกับยาปฏิชีวนะ
        
        ทาให้ประสิทธิภาพของยาอื่นๆลดลง