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Enfoque diagnóstico del Feocromocitoma y Diabetes Mellitus - Coggle Diagram
Enfoque diagnóstico del Feocromocitoma y Diabetes Mellitus
Feocromocitoma
El diagnóstico de confirmación se basa en la sospecha de esta enfermedad en todos los pacientes hipertensos con signos de actividad adrenérgica aumentada o sin estos signos.
Los estudios se hacen mediante la medición de catecolaminas fraccionadas (adrenalina y noradrnalina ), metanefrinas o de su derivado metabólico, el ácido vainillinmandélico en orina de 24 horas.
Para localizar los tumores, se usa una tomografía computarizada de abdomen que permita ver una imagen en gran tamaño de una de las suprarrenales.
Si se sospecha que hay mayor multiplicidad de las lesiones, se usa la resonancia magnética ya que brinda imágenes desde el cuello hasta la pelvis.
DIABETES MELLITUS
El diagnóstico general se hace mediante la medición de los niveles de glucosa en donde se cumple uno de los siguientes criterios
Glucosa en ayunas igual o mayor a 126mg/dl en más de una ocasión
PTOG con glucosa igual o mayor a 200mg/dl posterior a 2 horas
La PTOG con valores entre 140 y 200 mg/dl constituye el diagnóstico para prediabetes
Glucosa en sangre igual o mayor a 200mg/dl
Para el diagnóstico adecuado se debe clasificar en diabetes tipo 1 y 2
DIABETES TIPO 2
Las alteraciones en los receptores de insulina generan insulinorresistencia
Podría generarse el diagnóstico de síndrome metabólico en caso de encontrarse asociado a obesidad visceral, intolerancia a la glucosa,hipertensión y anomalías en los perfiles lipídicos
Histológicamente se suele detectar amiloidosis en los islotes pancreáticos en fases avanzadas
Se suele presentar en adultos mayores de 40 años ,en su mayoría asintomáticos y diabéticos, aunque también pueden debutar con la triada
Se puede presentar coma hiperosmolar no cetósico, el cual es difícil de diagnosticar debido a la falta de síntomas de cetoacidosis
DIABETES TIPO 1
Destrucción autoinmunitaria de lo islotes vista histológicamente
Es común encontrar al paciente con cetoacidosis diabética, con su característica deshidratación y
Los valores de glucosa rondan entre los 500 y 700 mg/dl
Puede encontrarse cetonemia y cetonuria
Clínicamente es importante determinar al paciente con la triada clásica: Poliuria, Polidipsia y Polifagia
El diagnóstico a su vez se puede basar en las complicaciones típicas de la diabetes cómo lo son insuficiencia vascular y renal, ateroesclerosis acelerada y retinopatía diabética
