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Anatomia da Pelve - Coggle Diagram
Anatomia da Pelve
Inervação
Nervo obturatório: emerge do plexo lombar e passa através da pelve sem inervar qualquer estrutura pélvica.
Tronco lombossacral: formado pelo nervo L4 e L5, se une ao plexo sacral.
Plexo sacral: situado na parede posterolateral da pelve menor. Os principais nervos somáticos da pelve são originados no plexo sacral, que são os nervos isquiático e pudendo (função motora e sensitiva somática pelo N. anal inferior - abaixo linha pectinada)
Plexo coccígeo: rede de fibras nervosas formadas pelos ramos anteriores de S4 e S5 e os nervos coccígeos.
Simpática
Troncos simpáticos sacrais (cadeia de gânglios paravertebrais) fazem inervação simpática dos MMII. Através dos seus ramos comunicantes, participa também de formação de nervos pélvicos.
Plexos periarteriais relacionados à atividade vasomotora para A.retal superior, ovárica e ilíaca interna e seus ramos.
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Parassimpática
Nervos esplâncnicos pélvicos, formados por ramos anteriores dos nervos espinais de S2-S4 e relacionados à inervação das vísceras pélvicas e colos descendente e sigmóide.
Fibras estimulam a contração do reto e da bexiga urinaria para defecação e micção. Penetram no assoalho pélvico, chegando aos corpos eréteis do pênis e clitóris, e geram ereção desses órgãos genitais.
Aorta abdominal
A. sacral mediana - ramos viscerais irrigam a parte posterior do reto (proximo ao sacro) e anastomosam com as Aa. retais superiores e médias.
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A. ilíaca comum
A. Ilíaca interna
Ramo anterior
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A. retal media - irriga terço médio do reto e se comunica com a A. retal inferior (ramo da pudenda interna)
A. glútea inferior - irriga músculo piriforme, pele das nádegas, face posterior da coxa.
No homem, existe a artéria vesical inferior e seus ramos no lugar da vaginal
A. pudenda interna - maior ramo, irriga região urogenital e períneo pelas A. retais inferiores.
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Ramo posterior
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3 ramos
A. ileo-lombar - emite ramo lombar (irriga psoas maior e quadrado do lombo) e ramo ilíaco (se comunica com a A. circunflexa e irriga parede pélvica)
A sacral lateral - se divide em superior e inferior, irriga as regiões do sacro, fazendo anastomose com a A. sacral mediana
A. glútea superior - maior ramo, irriga membros inferiores e músculo piriforme
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Estruturas neurovasculares da pelve são estruturas extraperitoneais, então nervos e vasos estão fora do espaço peritoneal, no sentido da cavidade pélvica para a parede abdominal.