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CAPITULO 7 ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSIQUICOS - Coggle Diagram
CAPITULO 7 ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSIQUICOS
El término psicótico, en sentido restrictivo, se refiere a las ideas delirantes o las alucinaciones manifiestas, en ausencia de conciencia de su naturaleza patológica.
HISTORIA
El médico belga Morel (1869) describe una enfermedad que comienza en la adolescencia y lleva al paciente a aislarse socialmente. a raros amaneramientos, a negligencia de su persona y a veces al deterioro psíquico; a esta enfermedad la denominó «demencia precoz».
A principios del siglo xx, Bleuler propuso el nombre de esquizofrenia, pues pensó que la esencia de este trastorno estaba en la partición de las funciones mentales, que impediría o debilitaría su interconexión, y dividió los síntomas en accesorios y fundamentales.
Este concepto de la enfermedad era más amplio que el kraepeliano, lo que explica el mejor pronóstico de sus casos y su visión más optimista de la evolución de la enfermedad.
DEFINICION
Sus características son heterogéneas, y es complicado delimitar la frontera con otros trastornos psicopatológicos, y especialmente con otros tipos de trastornos psicóticos, ya que muchos de los síntomas son compartidos.
El inicio y el curso de este trastorno pueden ser variables. La edad de comienzo suele situarse al final de la adolescencia o principios de la etapa adulta, siendo poco probable que la enfermedad aparezca antes de los 16 años o después de los 50.
Características clínicas de la esquizofrenia (diagnóstico, signos y síntomas)
b) Alucinaciones o experiencias sensoriales, que se producen en ausencia de cualquier estímulo real externo.
c) Síntomas motores o comportamiento desorganizado. Los síntomas motores están frecuentemente relacionados con la esquizofrenia.
a) Ideas delirantes (delusiones) o creencias fijas y erróneas que no pueden entenderse dentro del contexto del grupo cultural o religioso del individuo.
d) Alteraciones del pensamiento y del lenguaje. La alogia consiste en una alteración del pensamiento que se manifestaría en ciertos trastornos del lenguaje, como la falta de fluidez o la producción insuficiente del lenguaje con diferentes manifestaciones
e) Alteraciones de la afectividad. La abulia-apatía o falta de comportamientos dirigidos a una meta se concreta en una falta de motivación y una carencia de energía para iniciar, mantener o terminar una conducta, y se puede manifestar por una inactividad física casi completa.
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
c) Catatónica. El rasgo principal es un trastorno marcado de la función motora, conocido como flexibilidad cérea.
d) Residual. Después de una sintomatología aguda, síntomas como delirios, alucinaciones o alteraciones graves de la conducta desaparecen o pierden actividad
b) Desorganizada (la antigua hebefrenia). En esta variedad sobresale la desorganización del pensamiento — observado a través del lenguaje—.
a) Paranoide. En estos sujetos destacan las ideas delirantes de persecución o de grandeza y las alucinaciones que generalmente se relacionan con ellas. Síntomas como incoherencia
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
c) Trastorno esquizoafectivo. Los síntomas del estado de ánimo aparecen al mismo tiempo que los de la esquizofrenia, pero los delirios o alucinaciones deben estar presentes durante dos semanas
d) Trastornos delirantes. Delirios sistematizados y no grotescos que duran, como mínimo, seis meses dentro del contexto de una personalidad intacta y con una función bastante bien conservada
b) Trastornos de! estado de ánimo. Los episodios maníacos y también los episodios depresivos mayores pueden cursar con síntomas psicóticos. El diagnóstico diferencial reviste especial importancia, dada la disponibilidad de tratamientos específicos y eficaces de estos trastornos
e) Trastornos de la personalidad. En general no hay síntomas psicóticos, pero cuando aparecen suelen ser pasajeros y no llamativos.
a) Trastornos médicos y neurológicos. Muchos trastornos neurológicos y médicos pueden dar lugar a síntomas idénticos a los de la esquizofrenia, como la intoxicación por sustancias (por ejemplo, cocaína, fenciclidina) y el trastorno psicótico inducido por sustancias; las infecciones del sistema nervioso central (SNC)
OTROS TRASTORNOS PSIQUICOS
3.2. Trastorno esquizoafectivo
Está caracterizado fundamentalmente por el solapamiento de un episodio afectivo (depresivo mayor, maníaco o mixto) y dos o más de los síntomas clínicos de la esquizofrenia, sin que se puedan diagnosticar uno u otro por separado.
3.3. Trastorno delirante
La única o principal manifestación es un delirio fijo, inquebrantable pero no extraño, que dura al menos un mes y sin deterioro grave de la actividad psicosocial ni comportamiento raro o excéntrico.
3.1. Trastorno esquizofreniforme
Se caracteriza fundamentalmente por una sintomatología similar a la esquizofrenia-pero con duración inferior a los seis meses y no necesariamente con existencia de deterioro funcional.
3.4. Trastorno psicótico breve
Está caracterizado fundamentalmente por una alteración psicótica con duración mayor de un día y menor de un mes, y retomo completo al nivel de actividad anterior, sin o con desencadenante conocido.
3.5. Trastorno psicótico compartido
El sistema delirante es compartido por dos o más personas, por lo que se denominaba folie á deux (locura compartida).