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Protocolo para Acidentes com materiais biológicos, SIM, SIM, SIM, SIM,…
Protocolo para Acidentes com materiais biológicos
TIPOS DE EXPOSIÇÃO
Exposições percutâneas
Instrumentos perfurantes e cortantes
Agulhas, bisturi, vidrarias
Exposições em mucosas
Respingos na face envolvendo olho, nariz, boca ou genitália
Exposições cutâneas (pele não-íntegra)
Contato com pele com dermatite ou feridas abertas
Mordeduras humanas
Quando envolver a presença de
sangue.
RISCO DE TRANSMISSÃO
HIV
Sangue, outros materiais contendo sangue, sêmen e secreções vaginais
são considerados materiais
biológicos envolvidos na transmissão do HIV
.
Líquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericárdico), líquido amniótico, líquor e líquido articular são
fluidos e secreções corporais
potencialmente infectantes
Suor, lágrima, fezes, urina, vômitos, secreções nasais e saliva são líquidos biológicos
sem risco
de transmissão ocupacional.
HEPATITE B
Grau de exposição ao sangue no ambiente de trabalho
Presença ou não do antígeno HBeAg no paciente fonte
Infecções pelo HBV em profissionais de saúde, sem história de exposição não ocupacional ou acidente percutâneo ocupacional, podem ser resultado de contato, direto ou indireto,
Sangue ou outros materiais biológicos em áreas de pele não-íntegra, queimaduras ou em mucosas.
HEPATITE C
Só é transmitido de forma eficiente através do sangue
PEP HIV
HIV
Avaliação de como, quando e com quem ocorreu a exposição
O tipo de material biológico é de risco para transmissão do HIV?
O tipo de exposição é de risco para transmissão do HIV?
O tempo transcorrido entre a exposição e o atendimento é menor que 72 horas?
A pessoa exposta é não reagente para o HIV no momento do
atendimento?
A PEP deve ser iniciada o mais precocemente possível, tendo como limite as 72 horas subsequentes à exposição.
Após esse tempo, não é mais indicado iniciar a PEP
A indicação ou não de PEP irá depender do status sorológico para HIV da pessoa
exposta
Não reagente - indicado
Reagente - não indicado
Pessoa fonte
Não reagente - a PEP não está indicada.
Reagente - a PEP está indicada para a pessoa
exposta
Iniciar PEP, com acompanhamento sorológico indicado.
PEP HEPATITES
HEPATITE A
Recomenda-se avaliar todo paciente com exposição sexual de risco ao HIV para um eventual episódio de infecção aguda pelo vírus da hepatite A.
Anti-HAV IgG (ou total) reagente demonstra imunidade da pessoa exposta
Nenhuma medida adicional se faz necessária.
Anticorpos seja não reagente
Observar
a indicação de vacinação da pessoa exposta
HEPATITE B
Recomenda-se realizar testagem para hepatite B da pessoa exposta e da
pessoa-fonte (quando presente).
Recomenda-se vacinar toda pessoa suscetível à hepatite B
Se reagente
A infecção pelo HBV ocorreu antes da exposição
Se não reagente
Pessoa exposta não tem, no momento da testagem,
evidências de infecção atual pelo HBV,
Vacinação Hepatite B
Dentro de 24 horas da exposição
naqueles com indicação
Imunizar todas as pessoas expostas não previamente vacinadas, ou sem documentação de vacinação prévia
Sem indícios de
infecção por HBV
HEPATITE C
Recomenda-se realizar testagem para hepatite C na pessoa-fonte e na
pessoa exposta
Se reagente
A pessoa teve contato com o vírus da hepatite C antes da
exposição que motivou o atendimento
Se não reagente
A pessoa exposta não tem, no momento da testagem, sinal
de contato prévio com o vírus
SIM
SIM
SIM
SIM
Caso a resposta seja SIM
Hepatite B