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腦下垂體前葉機能亢進, 護理 (術後, 藥物注意事項), 降低GH分泌、縮小腫瘤大小, 肢端肥大症 - Coggle Diagram
腦下垂體前葉機能亢進
分類
難染性腺瘤(不易染色)
嗜酸性腺瘤
GH分泌過多
肢端肥大症(成人)
巨人症(孩童)
OT分泌過多
無月經 乳漏
嗜鹼性腺瘤
FSH LH分泌過多所致
月經週期亂掉
處置
外科手術
經蝶骨腺瘤切除術(優先選擇)
術後可能造成腦下垂體低下
放射線治療
適用於腫瘤未在蝶鞍中或術後GH仍持續分泌
藥物治療
octreotide(sandostatin)
bromocriptine(parlodel)
青春前期GH或GHRH分泌過多
巨人症
症狀
初期身體強壯，數年後進入衰退期(疲勞)
第二性徵發展緩慢
過了青春期仍繼續分泌過多，則會出現肢端肥大症
腦下垂體腫瘤導致，產生過量的GH或GHRH
症狀
肌肉系統
骨骼肌肥大但無力
心血管系統
心肌病變造成左心室肥大
四肢
軟組織增加，手腳變大而寬
顏面骨頭
眼眶突出
顏面骨、顱骨增厚
鼻子變大
護理
術後
搖高床頭15-30°，避免IICP
傷口引流液增加(流鼻水)→尿糖試紙→懷疑可能是CSF滲漏
禁作會增加鼻子壓力的動作
鼻腔若有紗布填塞，應張口呼吸(口腔乾燥)，加強口腔護理
藥物注意事項
cortisone(類固醇)
應飯後服用以免造成腸胃道刺激
與牛奶及果汁併服
糖尿病個案須監測血糖值
監測尿量、尿比重及體重→有劇渴、多尿→懷疑有尿崩症
盡早治療，使用鼻噴劑(DDAVP)及血管收縮素
勿擅自停藥跟更改劑量
甲狀腺製劑
老年人及心血管疾病者小心服用
降低GH分泌、縮小腫瘤大小
肢端肥大症