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Fundamentos Psicofarmacología Clínica - Coggle Diagram
Fundamentos Psicofarmacología Clínica
Farmacodinámica
*Es el estudio del instrumento de acción del fármaco.
*Afecta la función de los neurotransmisores específica de manera directa e indirecta
*Para tratar los trastornos de ansiedad y la epilepsia son importantes los fármacos porque actúan sobre los neurotransmisores aminoácidos
Antagonista: -Bloquean la acción de los agonistas causada un efecto reducido para una concentración dada.
Antagonistas silentes es el que tiene afinidad con el
receptor, pero no eficacia.
Antagonistas no competitivos es el que disminuye el efecto máximo.
Tolerancia:
• Es el que describe la disminución de la respuesta a la administración de un fármaco después de la exposición repetida
• Causada por:• Inducción enzimática y Activación del homeostático
Tolerancia conductual -aprende a afrontar los efectos.
Tolerancia cruzada- Es cuando la tolerancia de un fármaco se transfiere a otro y se da por razones farmacodinámica
Sensibilidad- es el aumento de los efectos del fármaco luego de la administración repetida
TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
• No es un tratamiento psicofarmacológico
• Tiene efectos similares a los de los fármacos antidepresivos
Historia:
• Al principio se usaba la terapia electroconvulsiva “no modificada” (es decir, sin relajante muscular
• En 1950/59 se emplea la anestesia
• El uso de la terapia electroconvulsiva va disminuyendo
Modo de acción
• Provoca una convulsión tónica-clónica
• Es un anticonvulsivo potente y puede compartir propiedades con algunos agentes estabilizadores del estado de ánimo.
Resultados y eficacia
• Parece ser muy eficaz en la depresión
• Las tasas de recaída son altas (en especial en los pacientes resistentes a la terapia), pues 50% o más de los enfermos recaen en el año posterior al tratamiento.
Efectos Secundarios: Se presentan jaquecas y nauseas.
Daño cognitivo
• Confusión aguda: desorientación duración 20 minutos
• Amnesia anterógrada y déficits de la función ejecutiva: se desarrollan en el curso de la terapia electroconvulsiva
• Amnesia retrógrada: pérdida de recuerdos
Precauciones y contraindicaciones
Absolutas
• Presión intracraneal elevada.
• Accidente cerebrovascular reciente.
• Aneurisma vascular inestable.
• Infarto al miocardio reciente, con ritmo inestable.
Relativas
• Embarazo.
• Desprendimiento de la retina.
• Tumor cerebral.
• Historia de accidente cerebrovascular.
Antidepresivos.
• 1957-impirmina
• 1960-triciclicos
• inhibidores de la monoaminooxidasa -depresion
• ISRS Fluoxetina--recaptador de serotonina
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ADT) Y TETRACICLICOS
• Anillos bencénicos
• Oral/2 al dia
• - recaptacion de 5HT y NA
• Bloquean receptores histamínicos y acetilcolínicos
Efectos secundarios: Anticolinérgicos y bloqueo alfadrenergico.
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA (ISRS)
• Inhiben presinápticos de serotonina
• No afecta a otros NT
• Oral/1 al dia
Efectos secundarios: Gastrointestinales, sistema nervioso y sexuales.
INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA Y NORADRENALINA (IRSN)
• Inhiben los receptores presinápticos de serotonina y noradrenalina
• Oral/1-2 al dia
Efectos Secundarios: Hipertensión, efectos en el SNC y anticolinergicos,
INHIBIDORES DE LA MONOAMINO OXIDASA (IMAO)
• Inhiben la enzima monoaminooxidasa
• metaboliza la serotonina, noradrenalina y dopamina
• Dos tipos de IMAO:
• IMAO irreversibles: destruyen MAO-A y B
• IMAO reversibles (RIMA): solo inhiben MAO-A
• Oral/2 al dia
Efectos Secundarios
• Autónomos: boca seca, mareo, estreñimiento, dificultad miccional, hipotensión postural
• SNC: cefalea, temblores, parestesias edema en tobillos, hepatotoxicidad, aumento de peso
• Riesgo de crisis hipertensiva por consumo de tiramina (queso maduro, vino, hongos, conservas, aguacate, plátano, té y café)
• Evitar combinar con otros antidepresivos
o Esperar dos semanas desde la suspensión del IMAO antes de utilizar otro antidepresivo
NORADRENERGICOS Y SELECTIVAMENTE SEROTONINERGICOS (NaSSA)
• Aumentan la noradrenalina y serotonina en el espacio sináptico
• Oral/1 – 2 al día
Efectos secundarios: Somnolencia, aumento de apetito al igual que el peso y mareo
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE NORADRENALINA (ISRN)
• Acción limitada a la noradrenalina
• 1-2 al día
Efectos Secundarios: Insomnio, mareo, sudoración, sequedad de boca, estreñimiento y dificultad miccional
Farmacocinética
Se interesa en el curso temporal y la disposición de los fármacos en el cuerpo.
Se pretende que los fármacos actúen sobre un órgano objetivo, pero por lo regular deben ser administrados de forma sistémica.
Fundamentos:
El movimiento de las moléculas del fármaco al interior y alrededor del cuerpo ocurre a través de: Flujo masivo, Cruce de barreras por difusión y transporte activo.
La biodisponibilidad es determinada por tres factores: Absorción, distribución y eliminación.
Absorción: Influye la vía de administración y las propiedades del fármaco.
Durante la fase de distribución el fármaco se reparte en varios tejidos del cuerpo dependiendo de varios factores.
El metabolismo mas importante es el que ocurre en el hígado, pero también puede darse en el plasma, pulmón y riñón.
La excreción por los riñones es la mas importante, pero también puede ocurrir a través de los pulmones o en la bilis, leche y saliva.
Nombres: Dana Padilla, Aarón Maldonado, Mateo Bejarano y Cinthya Cahuasqui